老年女性高血压病合并亚甲减患者头颅MR弥散加权成像ADC值特点探析

目的：探析老年女性高血压病合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者头颅磁共振弥散加权成像表观弥散系数特点。方法：运用MoCA评估老年女性高血压病合并SCH患者认知功能，并进行MR-DWI检查测量头颅各ROI的ADC值，通过与老年女性高血压病且甲状腺功能正常者进行对比，分析其MR-DWI的ADC值改变特点。结果：老年女性高血压病患者随着年龄增加，合并SCH患者也增加。HDL是老年女性高血压病患者罹患SCH的保护因素（P=0.032，OR=0.338）。该类患者早期左侧半卵圆中心、双侧海马、双侧丘脑区域的结构功能发生明显改变。结论：老年女性高血压病患者应常规体检甲状腺功能和血脂、血糖，并进行认知功能的评估，以便尽早进行随访干预，降低认知功能障碍的发生发展风险。

高血压病；亚临床甲状腺功能减退；磁共振弥散加权成像；表观弥散系数；蒙特利尔认知评估量表

随着高血压病发病机制及其靶器官损害研究的不断进展，越来越多的研究发现高血压病患者甲状腺功能减退高发，尤其是亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism，SCH）。SCH的发病率为5%～10%[1]，超过60岁的妇女中患病率可达20%左右，患病率随年龄增长而增长，SCH对脑的损害近年来已引起广大学者的重视。高血压合并SCH对脑的损害呈现出缓慢进行性发展的趋势，早期起病隐匿，可能仅表现轻度的记忆或者某一个认知域的损害，不影响正常的工作生活，往往不被人们所注意，易被忽视。……