李 姝张新荣郭 斌刘 浩姜 辉

磁共振弥散加权成像结合体积测量在婴幼儿梗阻性肾积水肾功能评估中的应用

李 姝1张新荣1郭 斌1刘 浩2姜 辉1

目的：探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合体积测量在婴幼儿梗阻性肾积水肾功能评价中的应用价值。方法：对20例健康儿童及80例单侧肾积水患儿行MR检查，测量肾脏的表观弥散系数(ADC)及肾脏体积，记录患儿的血清肌酐值并计算内生肌酐清除率(CCr)，并对各参数进行相关性分析。结果：病例组患儿积水侧肾脏ADC值均低于对侧肾脏组及正常对照组（P＜0.05），积水肾的ADC值与CCr具有正相关性（r=0.555，P＜0.05），经体积校正后积水肾ADC值体积乘积与CCr间正相关性明显提高（r=0.868，P＜0.05）。结论：ADC值与肾脏体积乘积值对于评估婴幼儿梗阻性肾积水肾功能有一定临床价值。

肾积水；磁共振成像；扩散加权成像；表观扩散系数

婴幼儿肾积水患者中有一部分是梗阻性的，在梗阻性肾积水病因中，肾盂输尿管连接部狭窄最为常见[1]。并非所有肾积水患儿均需手术处理，仅有25%～50%的患儿需要手术解除梗阻，而其余患儿长期随访肾功能及积水情况保持稳定或改善缓解[2]。手术的指征除了积水的梗阻程度外，了解积水肾脏以及对侧肾脏的形态及功能是临床选择治疗方法的重要依据。在现有检查方法中，随着高场强磁共振的广泛临床应用，用其进行肾脏病变检查的报道也越来越多，其除了能够提供形态学信息，在肾脏水分子扩散、血流动力学及血氧水平等方面显示了巨大的优势[3]。……