任瑞英

（郑州儿童医院中医科，河南 郑州 450053）

中西医结合治疗小儿胃炎的疗效观察

任瑞英

（郑州儿童医院中医科，河南 郑州 450053）

目的对中西医结合治疗小儿胃炎的疗效进行分析和观察。方法 选取2015年2月～2016年4月我院接受治疗的胃炎患儿100例为研究对象，按照随机、双盲、对照原则分为观察组与对照组，观察组接受中西医联合治疗，对照组仅接受常规西药治疗，比较两组患儿治疗疗效。结果 相较于对照组患儿，观察组治疗总有效率更高（96.00% vs 78.00%）、不良反应发生率更低（4.00% vs 32.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿胃炎具有显著的临床应用价值，是提高患儿治疗安全性、提升治疗有效率的重要途径。

中西医；小儿胃炎；疗效；比较

胃炎为现阶段临床较为常见的一种儿童时期消化系统疾病，属于中医“胃脘痛”、“腹痛”的范畴，及时的对症治疗，是降低患儿痛苦、确保患儿正常生长发育的关键[1]。本研究以我院接受治疗的胃炎患儿100例为研究对象，通过对患儿分组给予不同的治疗方法，分析探讨了中西医结合治疗本病的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年4月我院接受治疗的胃炎患儿100例为研究对象，随机分组，观察组50例，男22例，女28例，年龄5个月～8岁，平均年龄（3.9±1.7）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.9±0.5）年；对照组50例，男24例，女26例，年龄5个月～7岁，平均年龄（3.8±1.5）岁，病程3个月～3年，平均病程（2.1±0.6）年。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受常规西药治疗：奥美拉唑，口服，0.6 mg/kg，2次/d；磷酸铝凝胶，口服，1包/次，1次/d；若患儿HP为阳性，则加用羟氨苄青霉素，口服，50 mg/kg，3次/d，克拉霉素，口服，7.5 mg/kg，2次/d；以上药物可根据患儿病情变化酌情增减，幅度以有效控制患儿病情为准。

在此基础上再给予观察组患儿中医治疗，具体如下：①寒邪犯胃证，良附丸合藿香正气散加减，常用药包括木香、白芷、苏叶、高良姜、香附、藿香、厚朴、大腹皮等；②食滞胃肠证，消乳丸或保和丸加减，常用药包括制半夏、苏梗、生姜、焦山楂、焦神曲、陈皮、茯苓、木香等；③肝胃气滞证[2]，柴胡疏肝散加减，常用药包括苏梗、木香、柴胡、香橼、白芍、甘草、陈皮、枳壳、郁金等；④瘀阻胃络证，失笑散合养胃化淤汤加减，常用药包括生地黄、三七粉、牡丹金、延胡索、北沙参、炙黄芪、蒲黄炭、五灵脂等。

1.3 观察指标

治疗结束后对患儿治疗疗效进行评价，参考相关文献并结合患儿各项临床数据的变化[3]，将治疗疗效分为4个等级，痊愈：各项临床症状、体征完全消失，HP转阴，随访期间无复发，胃镜检查结果提示胃黏膜均恢复正常；显效：各项临床症状、体征显著好转或基本消失，HP转阴，随访期间无复发，胃镜检查结果提示胃部病理改变显著减轻，减轻等级在1级以上；有效：各项临床症状、体征有效好转，HP转阴，随访期间未见复发，胃镜检查结果提示胃部病理有所改善；无效：未达到上述标准或病情恶化。患儿治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。观察治疗期间患儿不良反应发生情况，包括腹胀、头晕、恶心、发热等，并计算不良反应总发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学方法对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗有效率比较

观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为96.00%、78.00%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗有效率比较表 [n（%）]

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较

两组患儿不良反应发生情况的比较存在显著差异，观察组不良反应总发生率仅为4.00%，明显低于对照组的32.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿不良反应发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

中医认为，小儿胃炎主要是由于内外风邪影响导致的脾胃功能失调，根据不同的症状表现可将其具体分为脾胃湿热型、脾胃虚寒型等，对于不同的分型应当给予不同的治疗方法。如脾胃阳虚型患儿，治疗应以甘温补脾为主；脾胃湿热型患儿，治疗应以清热化湿、补脾健运为主。大量研究[4]表明，在常规西药治疗基础上联合使用中医进行治疗，可进一步控制患儿病情、提高治疗有效率，降低不良反应发生率、复发率。

本次研究数据显示，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组患儿，并发症总发生率显著低于对照组患儿，以上指标组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明，中西医结合是治疗小儿胃炎的重要途径，在显著改善患儿各项临床症状、提高治疗有效率的同时，还可显著降低患儿不良反应发生率，提高治疗安全性，与以往相关研究结果一致[5]。分析原因，笔者认为主要在于，在西药基础上，根据患儿病情联合使用扶本固正、健脾益气的中药进行治疗，能够进一步改善机体免疫力、保护胃黏膜，进而可实现标本兼治、促进疾病早日康复、提高治疗疗效和治疗质量的目的。

综上所述，中西医结合治疗小儿胃炎疗效显著、安全可靠，能够在较短时间内有效改善患儿各项临床症状、提高治疗有效率、避免复发，值得临床进一步推广和使用。

[1] 孙 波,李小芹.中西医结合治疗小儿胃炎58例临床观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(22):166-166.

[2] 杨次年,彭兆麟.小儿慢性胃炎中医分型的研究[J].实用中西医结合临床,2005,5(2):54-55.

[3] 单连云,朱本贵,时桂琴,等.香砂六君子汤加减治疗小儿慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8):837-838.

[4] 胡 勤,龙 荣,彭芳玲,等.中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关胃炎70例临床观察[J].中医药导报,2008,14(10):33-34.

[5] 杨 丽.中西医结合护理干预小儿慢性胃炎的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(10):112-113.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.27.169.02

任瑞英（1985-），女，河南郑州人，硕士学历，中医师