张书琴，樊爽梅，谭爱华

（山西省沁源县人民医院，山西 长治 046500）

盆腔静脉淤血超声诊断价值及中西医结合治疗

张书琴，樊爽梅，谭爱华

（山西省沁源县人民医院，山西 长治 046500）

目的研究盆腔静脉淤血超声诊断的价值，分析中西医结合治疗的疗效。方法 选择我院2014年3月～2016年5月收治的盆腔静脉淤血患者112例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各56例。对照组患者单纯采用西医治疗，观察组患者选择中西医结合治疗方法进行治疗，比较两组患者的超声诊断指标，研究两组患者的治疗疗效。结果 通过超声诊断能够有效地对患者的病情进行确定，可清晰地对患者的静脉血流速度、静脉内径 宽程度及增宽范围；子宫增大程度及回声特点进行了解，诊断的准确率较高，与临床病理学检验相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者的治疗疗效，观察组患者治疗以后的生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对于盆腔静脉淤血患者，选择超声检查诊断价值较高，能够提高对患者临床的诊断疗效，选择中西医结合治疗可以有效地提高患者临床治疗的疗效，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

盆腔静脉淤血；超声诊断；中西医结合治疗

本研究主要分析盆腔静脉淤血超声诊断价值，并且针对中西医结合治疗的情况进行简要分析，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年3月～2016年5月收治的盆腔静脉淤血患者112例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各56例。所有患者经过临床病理检验或腹腔镜检查，均确诊为盆腔静脉淤血患者。对照组患者年龄23～42岁，平均年龄（35.4±5.4）岁；观察组患者年龄22～39岁，平均年龄（34.7±5.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对本研究所有患者均采用超声进行复诊，调查超声诊断盆腔静脉淤血的临床疗效。同时对对照组患者单纯采用西医进行治疗，为患者选择地奥司明片进行治疗，患者口服给药，给药1.0 g/次，为患者给药2次/d。患者连续治疗3个月。为观察组患者选择中西结合治疗，西医治疗与对照组治疗方法相同，中医治疗选择当归芍药散进行干预，该药的主要方剂为山茱萸、菟丝子、枸杞子、当归、白芍药、丹参、川芎各15 g，杜仲30 g，鹿角胶、熟附子、泽泻、茯苓各10 g，肉桂5 g。患者1剂/d用水煎服，在月经干净后服用，2周作为1个疗程。

1.3 观察指标

比较超声诊断和实验室检验的符合率，对患者的生活质量进行评价，主要选择生活质量和心量表（QLQC30）对患者进行评分，从患者的躯体、心理、社会、认知功能和总分等方面进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 超声诊断价值

通过超声诊断能够有效地对患者的病情进行确定，可清晰地对患者的静脉血流速度、静脉内径増宽程度及增宽范围；子宫增大程度及回声特点进行了解，诊断的准确率较高，与临床病理学检验相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 超声诊断盆腔静脉淤血的诊断价值分析（n，%）

2.2 治疗疗效

比较两组患者的治疗疗效，观察组患者治疗以后的生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗以后的生活质量比较（）

表2 两组患者治疗以后的生活质量比较（）

项目 n 躯体功能 心理功能 社会功能 认知功能 总分观察组 56 74.25±11.02 59.26±5.94 59.63±11.24 59.60±4.71 82.52±10.14对照组 56 62.02±9.84 51.04±3.05 52.16±7.24 47.06±2154 74.02±10.30 t -2.0315 2.1306 2.2057 2.2046 2.0041 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床上盆腔静脉淤血综合征是因为盆腔静脉曲张、盆腔淤血而导致的以下腹部慢性疼痛为主要临床特征的一种综合征。这种病症主要在育龄妇女当中具有较高的发病率，通过流行病学资料可以看出，因为盆腔静脉淤血综合征而进行就诊的门诊患者能够达到25%[1-3]。当前任何可以导致盆腔静脉血流受阻的原因都可能会导致盆腔静脉淤血综合征发生，临床上常见的病情主要包括解剖学因素和内分泌学因素以及精神心理因素等等。

解剖学因素主要是因为盆腔脏器：膀胱、生殖器官、直肠等静脉丛互相吻合的角度来分析，而且静脉数量较多，血管壁较为薄弱，弹性较差，很容易在这一区域发生曲张淤血症状。盆腔静脉丛当中任何一支静脉出现阻塞都可以导致堵塞瘀血发生[4]。通过内分泌因素调查，主要是指雌孕激素水平异常，雌激素对于患者具有舒张血管的作用，孕激素可以拮抗雌激素，如果这两者之间的含量提升，就会导致患者的盆腔静脉出现淤血。除此之外，因为精神因素也会导致患者出现神经血管内的物质紊乱，导致患者出现盆腔静脉淤血[5]。

盆腔静脉淤血综合征的主要表现是患者临床出现下腹疼痛，导致患者月经不调、痛经发生，甚至会导致患者出现神经功能失调的症状，对患者的身心健康产生严重影响。从目前的情况来看因为缺少有效的辅助检查和客观指标，对该疾病进行干预的时间在目前还没有统一的认识，而因此相关的治疗也一般都是对症处理。对患者采用超声诊断该疾病，能够直接地显示出该疾病的盆腔解剖结构的位置、形态以及血流状况，可有效地观察患者的淤血和积液情况，本研究结果也显示通过超声诊断其诊断结果符号率较高，具有较好的诊断价值，能够证明超声诊断对于盆腔静脉淤血的诊断意义。

而对患者在进行治疗的时候，常规的西医治疗无法达到有效的治疗疗效。临床上从中医角度来看尚没有盆腔静脉淤血综合征的这一病名。而从祖国的传统医学理论来看，这种病情属于“妇人腹痛”的范畴之内，因此从中医的角度来进行分析，气为血衰、肾精亏损等会导致患者的血流不行，导致患者出现气虚，血瘀等症状。因此在对患者进行治疗的时候，从中医的原则来看，补肾活血是有效的治疗方法。因此本研究为患者选择当归芍药散进行治疗，有效地对患者进行补肾活血治疗，可以提高患者的腹痛的治疗疗效。

而本研究的治疗结果也可以看出，观察组的治疗疗效与对照组相比存在明显的差异，观察组患者治疗以后生活质量明显提升，与对照组存在明显的统计学意义。同相关人员的研究结果具有不谋而合的地方，可以起到相互印证的作用。

综上所述，临床上对于盆腔静脉淤血患者，选择超声检查诊断价值较高，能够提高对患者临床的诊断疗效，选择中西医结合治疗可以有效地提高盆腔静脉淤血患者临床治疗的疗效，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

[1] 张贵琼,吴 敏,罗应香,姚 庆.盆腔静脉淤血超声诊断价值及中西医结合治疗[J].现代中西医结合杂志,2014,04(09):213-214.

[2] 嵇永黛.中西结合治疗盆腔淤血综合征临床疗效分析观察[J].大家健康(学术版),2014,18(21):26-28.

[3] 温燕逖.中西医结合治疗盆腔静脉瘀血的临床疗效分析[J].求医问药(下半月),2014,26(04):135-136.

[4] 许秋丽,魏 炜.结扎术后盆腔静脉淤血症的临床分析[J].吉林医学,2014,27(22):565-566.

[5] 苏桂芝.25例盆腔静脉淤血综合征诊治分析[J].求医问药(下半月),2014,21(11):78-79.

本文编辑：王 琦

R445.1；R711.7

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ISSN.2095-6681.2016.27.162.02