周春和，纪中雨

（1．青岛盐业职工医院，山东 青岛 266000；2．青岛市城阳区第二人民医院，山东 青岛 266000）

丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

周春和1，纪中雨2

（1．青岛盐业职工医院，山东 青岛 266000；2．青岛市城阳区第二人民医院，山东 青岛 266000）

目的研究丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 选取2015年6月～2016年6月收治的急性缺血性脑卒中患者86例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各43例。对照组使用常规方法治疗，观察组患者采用丹红注射液予以治疗。分析两组患者的临床治疗疗效。结果 对照组患者治疗总有效率为83.7%，观察组患者治疗总有效率为95.3%，对照组和观察组两组患者临床治疗效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后所有患者神经功能缺损评分均明显改善，观察组患者改善疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后虽患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、红细胞比容、血浆黏度均改善，但观察组改善疗效更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗急性缺血性脑卒中，采用丹红注射液进行治疗，可提高临床治疗效率，同时还能够改善患者的临床指标，促进患者康复。

丹红注射液；急性缺血性脑卒中；疗效

在脑血管各类疾病中，急性缺血性脑卒中属于一种常见性病症[1]。病发率、致残率、致死率均非常高。临床研究发现，急性脑卒中患者的应激反应较为显著，很容易产生各类并发症。而丹红注射液是从丹参与红花中提取而来的一种中成药物，可产生活血化瘀、抗血小板聚集、改善血液流变学指标等疗效[2]。本文研究分析丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月收治的急性缺血性脑卒中患者86例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各43例。经头颅CT或MRI检查，所有患者均确诊为缺血性脑卒中，且均处于急性期。对照组男23例，女20例，年龄45～78岁，平均年龄（60.3±7.5）岁。发病至就诊时间为2～60 h，平均（24.3±5.3）h。观察组男22例，女21例，年龄46～79岁，平均年龄（61.3±7.8）岁。发病至就诊时间2～61 h，平均（23.9±5.2）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在所有患者接受治疗的过程中，均实行扩张血管、抗凝与溶栓治疗。对照组使用常规治疗方法，即使用银杏达莫注射液（通化谷红制药有限公司，国药准字H22026140）。将20 mL银杏达莫注射液混于浓度为0.9%的氯化钠溶液中，混合250 mL进行静脉滴注，1次/d，连续滴注14天。观察组患者采用丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字Z20026866）予以治疗。将20 mL丹红注射液混于浓度为0.9%的氯化钠溶液中，混合250 mL进行静脉滴注，1次/d，连续滴注14天。

1.3 观察指标与疗效判定

利用脑卒中量表（NIHSS）评分判定患者治疗前后神经功能改善情况，分数越高，表明神经功能缺损越严重。同时观察治疗前后全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、红细胞比容、血浆黏度指标的变化；分析两组疗效。

基本痊愈：经有效治疗后，患者NIHSS评分降低＞90%，且并未出现残疾；显著进步：治疗后NIHSS评分降低46～90%。残疾程度在1～3级；进步：经有效治疗后患者NIHSS评分相对治疗前降低＜18%；无效：治疗前后各项症状并无显著变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗疗效对比

对照组患者治疗有效率为83.7%，对照组基本痊愈23例，显著进步5例，进步8例，无效7例，观察组患者治疗有效率为95.3%，观察组基本痊愈32例，显著进步6例，进步3例，无效2例，两组患者临床治疗效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后所有患者神经功能缺损评分均明显改善，观察组患者改善疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前对照组与观察组NIHSS评分分别为（27.32±5.23）分和（27.21±5.12）分，治疗后对照组与观察组NIHSS评分分别为（18.79±3.12）分和（12.87±2.22）分。

2.2 两组患者治疗前后血液流变学指标变化

治疗前所有患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、红细胞比容、血浆黏度指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后虽患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、红细胞比容、血浆黏度均改善，但观察组改善疗效更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血液流变学指标变化（）

表1 两组患者治疗前后血液流变学指标变化（）

注：*为与对照组比较，*P＜0.05，#为与治疗前比较，#P＜0.05

组别 时间全血比黏度低切值（m p a / s）全血比黏度高切值（m p a / s）红细胞比容（m p a / s）血浆黏度（%）对照组（n = 4 3）治疗前1 7 . 3 1 ± 1 . 7 9 7 . 8 5 ± 1 . 3 6 1 . 8 4 ± 0 . 8 1 4 8 . 3 6 ± 3 . 1 3治疗后1 3 . 1 1 ± 1 . 5 2#* 5 . 3 7 ± 0 . 5 6#* 1 . 5 1 ± 0 . 3 7#* 4 2 . 2 8 ± 2 . 5 5#*治疗前1 6 . 7 2 ± 2 . 1 3 7 . 8 4 ± 0 . 8 6 1 . 7 7 ± 0 . 8 6 4 7 . 3 2 ± 3 . 1 6治疗后1 4 . 1 7 ± 1 . 7 6#6 . 4 4 ± 0 . 7 5#1 . 6 3 ± 0 . 8 5#4 5 . 3 7 ± 2 . 1 3#观察组（n = 4 3）

3 讨 论

缺血性脑卒中是常见的脑血管疾病，好发于中老年人[3]。在老龄化日益加剧的过程中，缺血性脑卒中的发病率在不断提高。出现缺血性脑卒中后，大部分患者可伴随肢体、语言等各项功能障碍，对其日常生活产生一定影响。从临床实践中了解到，缺血性脑卒中患者的血流、血管形态以及血液流变学各项指标会发生一定变化[4]。对于急性期的缺血性脑卒中患者，临床治疗的关键是恢复脑血流、保护脑细胞，减轻神经元损伤，改善患者预后。而银杏达莫注射液是一种常用的中药制剂，在扩张血管，抑制血小板释放方面具有显著疗效[5]。但相对而言，从丹参与红花中提取的中成药，丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络的功效。将此种药物应用于急性期缺血性脑卒中中，具有良好的疗效。患者使用该种药物，能够纠正外周循环，且降低血液粘稠度，降低血浆中纤维蛋白的含量，抑制血小板活性，减少血小板聚集[6]。本实验活动充分证实，丹红注射液在急性缺血性脑卒中的显著疗效。

综上所述，临床治疗急性缺血性脑卒中，采用丹红注射液进行治疗，可提高临床治疗效率，同时还能够改善患者的临床指标，促进患者康复。

[1] 张 晶.长春西汀联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察[J].当代医学,2014,14(19):132-133.

[2] 杨莉莎.急性缺血性脑卒中患者血浆内脂素的变化及丹红注射液的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,14(7):46-49.

[3] 马 进,余能伟,武航海,等.丹红注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,13(20):204-207.

[4] 梁振湖,张红蕾,祁德波,等.丹红注射液联合针刺对急性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及血液流变学指标的影响[J].中国中医急症,2015,24(1):74-76.

[5] 范正达,陈海鹰,蒋 春,等.丹红注射液治疗缺血性卒中患者的疗效及对血脂代谢和神经功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2015,13(6):809-811.

[6] 汪超兰,邓丽云.醒脑静与丹红注射液联合治疗对老年缺血性脑卒中患者神经功能康复的影响[J].医药前沿,2016,6(23):789.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.145.02