赵春波，孙 博，丛慧芳（指导）2

（1．黑龙江中医药大学2014级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040；2．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

临证心得

大黄䗪虫丸治疗盆腔积液体会

赵春波1，孙 博1，丛慧芳（指导）2

（1．黑龙江中医药大学2014级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040；2．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

盆腔积液多是由炎性病灶侵犯盆腔内的组织或器官引发炎性渗出物而形成的疾病［1］。临床主要表现为下腹部坠痛不适，腰酸疲乏，性交后不适，带下量多，少数伴低热，阴道出血等。B超检查多见：盆腔积液，子宫增大回声不均等［2］。中医用解毒化瘀、活血通络之法治疗可兼顾标本，达到扶正祛邪之目的。

本病多由经期、产后感受寒、热、湿等病邪，或因七情所伤，以致气机不利，血行不畅，而瘀阻胞宫；或病久不愈、正虚邪恋，遂结成癖，蕴结胞宫，阻滞经脉，形成包块和粘连［3］。

大黄䗪虫丸出自《金匮要略》，由熟大黄、䗪虫、水蛭、虻虫、黄芩、地黄、桃仁、杏仁、白芍、甘草等组成，为治疗癥瘕的代表丸方之一［4］。方中大黄与䗪虫皆入血分，大黄偏于泻，䗪虫偏于通，二药合用使通泻有序、升降有常；水蛭、虻虫破血通经，逐瘀消癥；桃仁泻热逐瘀，善治妇女胞中经血不利，助大黄荡涤通瘀之效；地黄、白芍相配，取其扶正补虚、养血缓急之意；甘草扶正祛邪，调和诸药。全方有缓中补虚、活血化瘀之功。盆腔积液多因风、寒、湿、瘀等病邪侵犯胞宫，致使胞脉受阻，气血瘀滞而成；又久病耗伤阴血，正虚邪恋，故予以大黄䗪虫丸治疗，以达祛瘀而不伤正，扶正而不留瘀之效。……