何玉琴，郑宏忠，陈锦泳，罗 岚

（广东省佛山市顺德区中医院，广东 佛山 528333）

针刺治疗卒中后抑郁临床研究

何玉琴，郑宏忠，陈锦泳，罗 岚

（广东省佛山市顺德区中医院，广东 佛山 528333）

目的：观察针刺治疗对卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）的疗效。方法：104例随机分为针刺组和西药组各52例，两组均给予脑梗死基础治疗，西药组加服西酞普兰，针刺组加用针刺治疗，治疗3周。结果：治疗前两组血浆leptin浓度差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后针刺组血浆leptin浓度（21．04±6．95ng/mL）、西药组（32．11±8．45）ng/mL，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。总有效率针刺组71．15%，西药组48．08%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。针刺组NIHSS、HAMD、ADL评分均显著优于西药组（P＜0．01）。结论：针刺治疗PSD疗效较好，并可降低血浆leptin。

卒中后抑郁；针刺；对照治疗观察

我院采用针刺辨证治疗卒中后抑郁（PSD）取得良好疗效，现报道如下。

1　临床资料

共104例，均为本院神经内科、针灸科住院患者，随机分为针刺组和西药组各52例。针刺组男31例，女21例；年龄45～78岁，平均（63.60±7.67）岁；脑梗死病程14～92天，平均（35.96±20.93）天；抑郁症病程14～68天，平均（27.52±14.62）天；脑皮层梗死21例，脑皮层下梗死31例。西药组男29例，女23例；年龄45～78岁，平均（66.07±6.12）岁；脑梗死病程14～98天，平均（37.16±21.61）天；抑郁症病程14～70天，平均（29.25±15.36）天；脑皮层梗死19例，脑皮层下梗死33例。两组性别、年龄、病程、梗死部位等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①确诊为脑梗死，诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［1］，且经头颅CT或MRI确诊；②脑梗死后的抑郁符合《中国精神障碍分类与诊断标准》［2］，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分大于等于8分；……