杨晓全

（重庆市中医骨科医院，重庆 40010）

郭剑华治疗筋伤验案举隅

杨晓全

（重庆市中医骨科医院，重庆 40010）

有幸师从郭剑华主任医师多年，多次目睹郭师以针刺为主，配合推拿、刺血、中药等多种治疗方法应用于临床，多起沉疴。现举验案数则如下。

1　腰痛病案

赵某，男，47岁。5年腰痛病史，以隐痛为主，1天前弯腰抬物时用力过大致腰痛加重，休息不能缓解，夜晚疼痛剧烈，在家人搀扶下缓慢步入病房。俯仰转侧困难，翻身屈髋受限，活动时腰臀部牵扯疼痛明显，但无下肢放射痛、牵扯痛等症状。查腰部生理曲度变直，略向右侧弯，腰3～骶1椎右侧肌肉板结且明显高于左侧肌肉，有明显压痛感，直腿抬高试验（-），加强实验（-）。MRI检查显示腰4～5椎间盘突出，伴椎管狭窄。舌质暗红舌边有瘀点，脉弦紧。辨证为急性腰扭伤（气滞血瘀型）。用0.30mm×50mm一次性无菌针灸针先从右侧取腰3～5椎3个夹脊穴加上右侧委中穴，自上而下针刺，得气后摇大针孔出针，再从左侧取腰3～5椎3个夹脊穴及左侧委中穴自上而下行相应手法，术毕嘱患者立即下床活动，前俯后仰左右扭转都灵便自如，疼痛不适之感解除大半。

按：虽然MRI检查提示腰椎间盘突出伴椎管狭窄，但无下肢放射痛、牵扯痛及发麻、发凉等阳性体征，直腿抬高试验及加强实验均无异常，辨证应属急性腰扭伤。患者有慢性腰痛史，肌肉劳损，局部经络痹阻，不能承受弯腰抬物时所用猛力，致局部血脉破损，离经之血变成淤，瘀则气滞故胀痛明显，结合舌质脉象，辨证为急性腰扭伤（气滞血瘀型）。……