谢春玲

广州市从化区城郊街社区卫生服务中心门诊部，广东　广州　510900



匹多莫德分散片联合小儿捏脊治疗儿童反复上呼吸道感染50例临床观察

谢春玲

广州市从化区城郊街社区卫生服务中心门诊部，广东广州510900

【摘要】目的：观察匹多莫德分散片联合小儿捏脊治疗儿童反复上呼吸道感染临床效果，探究其临床适用性。方法：选择100例反复上呼吸道感染患儿作为研究对象，分为干预组和对照组各50例。对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上给予匹多莫德分散片联合小儿捏脊疗法，并比较两组疗效。结果：干预组患儿的咳嗽时间、肺内啰音、发热及扁桃体肿大持续时间均显著少于对照组，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)；干预组患儿的临床总有效率显著高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：匹多莫德分散片联合小儿捏脊疗法在儿童反复上呼吸道感染中的疗效显著，值得推广应用。

【关键词】匹多莫德分散片；小儿捏脊疗法；儿童反复呼吸道感染

反复上呼吸道感染是最为常见的儿科疾病，其主要特点为病情反复发作、病情迁延等，加之抗生素及激素的不规范使用，使得小儿机体各项抵抗力急剧下降，最终导致临床治疗较为棘手，严重影响患儿的身心健康。有研究表明，匹多莫德作为一种人工合成的免疫调节剂，可以显著地改善患儿的免疫功能，可以收到一定的治疗效果[1]。但由于其疗效一般，不能够满足临床上的需求。有研究表明，匹多莫德分散片联合小儿捏脊疗法可以显著地提高儿童反复上呼吸道感染的临床疗效，效果良好[2]。为探究其疗效，笔者采用匹多莫德分散片联合小儿捏脊疗法治疗儿童反复上呼吸道感染，将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择从2012年3月至2014年10月于我院接受治疗的100例反复呼吸道感染患儿作为研究对象。所有患者均符合2007 年中华医学会修订的儿童反复上呼吸道感染的诊断标准[3]。所有患儿均排除先天性心脏病、原发性免疫缺陷、肺发育不全、非感染因素所致的呼吸道病变、合并严重慢性疾病、接受过免疫制剂及激素类药物治疗等。患儿家属均知情同意参与本次研究。将100例患儿分为干预组和对照组。干预组50例，其中男28例，女22例，年龄2～9岁，平均年龄为(4.5±1.0)岁，病程为5个月至2年，平均病程为(1.1±0.6)年；对照组50例，其中男27例，女23例，年龄2～10岁，平均年龄为(4.7±1.2)岁，病程为6个月至2年，平均病程为(1.0±0.5)年。两组患者年龄、性别、病程、疾病种类等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上给予匹多莫德分散片联合小儿捏脊疗法。具体方案按措施为：口服匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司，国药准字：H20060718)0.4g/次，2次/d，15d后改为0.4g/次，1次/d。小儿捏脊疗法：患儿选取俯卧位，将脊背完全暴露出来，医师选取患儿的尾骶部长强穴位置，然后用拇指、食指、中指将患儿皮肤捏起，顺着脊柱的两端向上推，每捏3下提拿1下，重复7～8次；同时重点提拿脾俞、肺俞和肾俞穴。1次/d，连续治疗7d，间歇1周，1周后继续捏脊疗法。两组患儿治疗周期均为1个月。

1.3观察指标观察两组患儿咳嗽、肺内啰音、发热、扁桃体肿大等临床症状体征持续时间，并比较两组患儿的临床疗效。

1.4疗效判定[3]显效：1 年内呼吸道感染未再发或偶有上呼吸道感染，但不治而愈，发病次数少于3 次，病情明显减轻。有效：发病次数较前减少，少于5 次，症状减轻。无效：与以前相比无明显变化。随访期限为1 年。

1.5统计学分析选择SPSS18.0进行数据统计，数据采用均数加减标准差来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床症状体征持续时间的对比干预组患儿的咳嗽时间、肺内啰音、发热及扁桃体肿大持续时间均显著少于对照组，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组临床疗效对比干预组患儿的临床总有效率显著高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2　两组患儿临床疗效对比　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

反复上呼吸道感染是上儿科常见病和多发病，其主要发病因素是儿童的免疫功能下降。近年来，该发病率呈上升趋势。有研究表明，匹多莫德作为一种免疫调制剂，主要是通过作用于免疫反应的各个阶段进行增强免疫作用，尤其是在免疫反应快反应期可以刺激机体的非特异性自然

免疫，增强中性粒细胞的杀伤功能、吞噬功能、趋化功能[4]。同时也可以刺激机体的细胞免疫系统，从而促进了白介素-2及r-干扰素的合成与释放，有效地发挥其抗病毒及抗菌能力，减少患儿呼吸道感染次数，减轻发作期症状及体征持续时间。

有研究表明，匹多莫德分散片联合小儿捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染效果良好[5]。中医捏脊疗法是通过推、捏、提、放等手法对背脊部的膀胱经、督脉及背愈穴进行刺激，能够有效地补气、强肾、培元固本，从而调和阴阳，补益气血，提高患儿的免疫功能，达到治疗的效果。两者联合治疗可以更显著地提高患儿的免疫功能及临床疗效。

本次研究结果显示，匹多莫德分散片联合小儿捏脊疗法可以显著地提高反复上呼吸道感染的临床疗效，使症状持续时间显著减少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]曲辉,康凯,付姝丽，等.血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染的关系[J].实用儿科临床杂志,2012,27(22):1738-1739.

[2]李静,魏兴家.羧甲淀粉钠治疗儿童反复呼吸道感染的临床分析[J].中国医院药学杂志,2012,32(3):213-215.

[3]柳昌炳,沈绍南.儿童反复呼吸道感染免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用[J].中国基层医药,2012,19(15):2352-2353.

[4]卢建忠.联合用药治疗儿童反复呼吸道感染临床效果评价[J].临床肺科杂志,2013,18(3):478-479.

[5]高海霞,王志勇.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染治疗体会[J].河北医药,2012,34(23):3621.

(收稿日期：2015.10.21)

【中图分类号】R725.6

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)03-0080-01