张睿，王娟，马洪玉，赵芳，许卫星，刘静，尹凤雷

(沧州市中心医院，河北沧州 061001)

急性白血病患者骨髓CD47表达变化及意义

张睿，王娟，马洪玉，赵芳，许卫星，刘静，尹凤雷

(沧州市中心医院，河北沧州 061001)

目的 观察CD47在急性白血病(AL)患者骨髓中的表达变化，并探讨其对患者疗效和预后的判断价值。方法 选择AL患者97例(观察组)，同期拟行骨髓检查的健康体检者32例(对照组)。采用流式细胞术检测两组入组时骨髓CD47阳性表达率，记录观察组治疗2个疗程的完全缓解(CR)率，以及出院1年疗效已达到CR患者的复发情况，分析CD47表达与患者疗效、复发情况的关系。结果 观察组与对照组治疗前CD47阳性表达率分别为71.13%(69/97)、3.57%(7/32)，两组比较P<0.05。治疗2个疗程，观察组CD47阳性表达者与阴性表达者CR率分别为43.48%(30/69)、71.43%(20/28)，CD47不同表达者比较P<0.05。出院1年，观察组CD47阳性表达者与阴性表达者复发率分别为63.33%(19/30)、35.00%(7/20)，CD47不同表达者比较P<0.05。结论 AL患者骨髓CD47表达升高，其表达情况检测有助于对患者疗效及预后的判断。

急性白血病；CD47；疗效；复发

急性白血病(AL)是一类造血组织的恶性肿瘤，发病原因是由于造血干细胞及祖细胞发生恶性病变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，从而无限持续增长，逐步取代骨髓直至全身组织及器官[1]。随着生活环境的恶化和生活方式的变化，AL的发病率逐年上升[2]。临床上将AL分为急性淋巴细胞白血病(ALL)及急性髓系白血病(AML)两类[3]。AL发病原因尚未明确，研究证实白血病干细胞(LSC)可能与白血病的发生、发展及复发有关[4]。CD47是一种免疫球蛋白，广泛表达于不同组织的LSC细胞膜表面，具有黏附、吞噬、参与信号转导等多种生理功能[3,5]。本研究观察AL患者骨髓中CD47表达变化，并探讨其对患者疗效和预后判断的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年6月～2015年5月我院血液科收治的AL患者97例(观察组)，男57例、女40例，年龄14～65(41.49±5.21)岁；……