刘件生 林木南

（南京军区福州总医院福建福州 350025）

中西医结合治疗膝骨关节炎研究进展

刘件生 林木南

（南京军区福州总医院福建福州 350025）

膝骨关节炎；中西医结合疗法；研究进展；综述

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变[1]，中老年人常见，女性发病较男性高。KOA主要表现为膝关节出现反复疼痛、交锁、肿胀及功能障碍甚至关节畸形。根据相关资料统计，60岁以上的人群膝骨关节炎患病率达50%，70岁以上老年人患病率高达78%[2]，KOA随着年龄的增加发病率呈逐渐上升趋势。中医将KOA归属于“骨痹、筋痹、痹症”等范畴，本痿标痹是其病理特点，其病机为肝肾亏虚，气血亏损，骨髓空虚，筋骨失所养，易受风寒湿邪，痹着筋骨，久之肌萎筋缩，骨节凝滞而为痹。目前本病尚无理想的治疗方法，西医常选用一些镇痛、消炎药物以缓解其症状，但疗效不稳定、易复发[3]。近年来中西医结合治疗膝骨关节炎方法很多，并取得较好疗效。本文就其研究进展综述如下：

1 口服药物治疗

目前临床常用的是镇痛药和非甾体抗炎药。对乙酰氨基酚是最常用的镇痛药，此类药无抗炎之效，却对中度以下疼痛具有良好的镇痛效果，对较严重疼痛效果欠佳。非甾体类抗炎药仍是目前临床治疗骨关节炎的常用药物。然而最新研究发现传统非甾体抗炎药较易引发胃肠道不良反应，必要时可与抑制胃酸药同用，或选用选择性环氧化酶-2抑制剂（如罗非昔布、塞来昔布），但该药发生血栓事件（尤其是心肌梗死和中风）的危险性增加。……