赵艺初,任毅,郑义,郑入文



根据腧穴局部组织特点对滞针意外的不同处理

赵艺初1,任毅2,郑义1,郑入文3

(1.北京中医药大学,北京 100029;2.北京中医药大学东直门医院,北京 100029;3.北京中医药大学东方医院,北京 100029)

以近年来逐渐引起针灸临床医师重视的滞针意外情况为出发点,根据针刺腧穴的局部组织特点,从分析滞针产生的原因、处理原则及预防3个方面,系统地论述如何对症求因并选用适当的方法处理滞针意外,以期用简便的操作方法快速解决滞针意外带来的不适症状。

针灸意外;滞针;处理方法;穴位;皮下组织特性

滞针[1]是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难,而且患者感觉疼痛的现象。目前临床中,“滞针意外”情况并不少见,但至今鲜有理论丰富详实的文章对“滞针意外”进行系统性的叙述并指导临床医生正确及时处理此类情况,故常见折针等更加严重的意外情况的出现。通过长期针灸临床实践与观察,笔者对滞针有所体会,试述浅见。

1 滞针产生的原因

《灵枢·血络论》:“黄帝曰:针入而肉著者,何也?岐伯曰:热气因于针,则针热,热则肉著于针,故坚焉。”肤肌气热,故令针热,则肉著转之为难,可动针久留,热去针寒,自然相离也。笔者认为“针入而肉著者”恰为“滞针”这一情况生动形象的描述,所谓“肤肌气热”,一方面说明针刺激发经气涌出,凝聚而产热;另一方面也暗示了“滞针”在肌肉中产生了微小的损伤,从而引起局部充血发热的现象,正如《针灸甲乙经》中言:“热气因于针则热,热则血着于针,故坚焉。……