王晓涛，崔学军，王拥军，3，徐保平，朱 森，施 杞＊＊

（1. 上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032；2. 上海中医药大学脊柱病研究所 上海 200032；3.上海中医药大学康复医学院 上海 200032）

安慰剂效应与安慰剂组学的研究与思考＊

王晓涛1，2，崔学军1，2，王拥军1，2，3，徐保平1，2，朱 森1，2，施 杞1，2＊＊

（1. 上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032；2. 上海中医药大学脊柱病研究所 上海 200032；3.上海中医药大学康复医学院 上海 200032）

安慰剂效应是指由安慰剂引起的，对疾病或症状起到缓解作用的心理生理效应。安慰剂效应与药物性质，临床应用背景，患者的个体差异及接触到的信息等多种因素相关，其中个体的基因差异会导致不同程度的安慰剂效应。介导安慰剂效应的神经递质通路有多巴胺通路、阿片受体信号通路、内源性大麻素及血清素等信号通路。疾病的精准治疗，有赖于对发病机制和药物作用机制的透彻了解，安慰剂效应作为药物效应的一个方面，对其深入研究有助于精准医学的发展。

安慰剂效应 基因组学 神经递质 精准医疗

安慰剂，可以定义为一种旨在模拟随机对照试验中生物医学干预的，无效的、不含任何药物学上有效成分的治疗措施，在某些情况下确实存在疗效的物质（或措施），其对疾病没有特异性疗效。所谓的安慰剂效应，就是指病人接受了不含有效成分的治疗后，对临床诊疗过程反应出的值得肯定的阳性健康效益[1,2]。近来的神经影像学与生理学试验研究[3,4]表明，安慰剂效应是对于围绕活性治疗与非活性治疗措施的社会心理-环境暗示的一个生物学反应，不仅仅是患者报道的偏倚、均值的回归或自然的缓解[5,6]。……