复合可吸收骨锚钉治疗肱二头肌长头肌腱断裂1例
2016-04-05郑芳珑
实用中医药杂志 2016年9期
关键词:功能
郑芳珑,肖 毅
(1.山东中医药大学2015级硕士研究生,山东 济南 250014;2.山东省中医院,山东 济南 250014)
复合可吸收骨锚钉治疗肱二头肌长头肌腱断裂1例
郑芳珑1,肖 毅2
(1.山东中医药大学2015级硕士研究生,山东 济南 250014;2.山东省中医院,山东 济南 250014)
肱二头肌肌腱长头起于肩胛骨的盂上粗隆,短头起于喙突,跨越肩、肘两个关节,能够加强肱骨头与肩盂的接触,保障屈肘及前臂旋后功能正常。笔者用复合可吸收骨锚钉治疗肱二头肌长头肌腱断裂取得满意疗效,介绍如下。
周某,男,32岁。1天前投篮时突觉右上臂疼痛且伴有咔嚓响声,后右上臂中段逐渐出现肿块。于右上臂近端前内侧触及一皮下凹陷,肱骨内髁前侧可触及两个不明肿块,核磁检查示右侧肱二头肌长头肌腱异常信号。以“右肱二头肌长头肌腱断裂”收入院治疗,入院后常规消肿治疗,患肢压痛、肿胀明显,屈肘功能轻度受限,前臂旋后时疼痛加重,遂行手术治疗。患者仰卧位,麻醉成功后术野消毒、铺巾。取肱骨近端前内侧入路小切口[1],切开皮肤及皮下组织,显露三角肌及胸大肌,明确两肌肉神经间平面,沿此肌间沟分离,将头静脉与三角肌牵向外侧,胸大肌向内侧牵开,沿肱二头肌走行,于胸大肌止点下方约3cm处找出肱二头肌长头肌腱远断端,可见肌腱呈曲卷状。向近端继续剥离组织,适当延长切口,直至清楚地暴露结节间沟,电钻将导针固定于结节间沟合适位置,空心钻头钻取锚钉通道,取出导针,使用复合……
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