刘 洋，王晓莉，薛利利

眼科医护耦合性差错常见原因分析及对策

刘 洋，王晓莉，薛利利

医护耦合性差错；医嘱质量；缺陷

医嘱质量是护理质量中至关重要的一环，护理差错分医嘱无关性差错与医嘱相关性差错，前者是由护士因素所致的差错，后者是医嘱本身不完善、有缺陷却被执行而致的差错，这类差错与医师、护士都有关。可见二者之间存在着耦合性，这类差错发生是医疗缺陷在先，护理差错在后，为医护耦合性差错［1］。笔者通过对2011年—2014年所在科室发生的医护耦合性差错案例进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 案例52例，为2011年1月—2014年12月笔者所在科发生并核实的医护耦合性差错。其中不良事件0级为12例，不良事件1级3例，其余缺陷均在护士处理医嘱时及时发现并更正。

1.2 方法 采用回顾性调查方法，统计分析护理差错发生的原因和相关预防措施等。

2 原因分析

2.1 医嘱质量缺陷 现行医院工作制度要求除了极少数操作外，几乎一切护理活动都开始于医嘱。医嘱处理全部通过电脑下达，一个错误的医嘱往往导致医护耦合性差错，不能够引导出正确的护理效果。（1）药物剂量错误。医师下达医嘱选择剂量时常按他记忆中的数字下达，而后面的单位常常被忽视，例如：药物剂量8 mg误下成8 g或2个单位误下为20个单位，医嘱取1支滴眼药却误下为10支滴眼药。（2）药物名称相近导致下达错误。电脑医嘱有F9联想功能，药名相差一个字，作用却相差千里，例如：氧氟沙星滴眼药和氧氟沙星滴耳药。……