朱青翠，朱义霞，王国芳*

(1.夏县骨伤科医院，山西 夏县 044400；2.解放军264医院，山西 太原 030001)

急性脑梗死机械取栓术围手术期护理体会

朱青翠1，朱义霞2，王国芳2*

(1.夏县骨伤科医院，山西 夏县 044400；2.解放军264医院，山西 太原 030001)

目的：探讨急性脑梗死机械取栓术围手术期护理要点。方法：52例急性脑梗死患者行机械取栓治疗，术前配合医生做好手术准备，患者及家属心理疏导，术中做好手术配合，术后密切观察，早期发现并发症并给予正确的处理。结果：52例患者中即刻血管再通率较高，术后24 h、术后3周NIHSS评分与术前比较，有统计学差异(P<0.05)。没有发生穿刺部位血肿、压疮等并发症。结论：机械取栓术的手术不同时段护理目标也不相同，应针对治疗不同节段对患者进行有针对性的护理。

急性脑梗死；机械取栓；临床；护理

急性脑梗死发病率高，致残率高，最有效的治疗是闭塞血管的再通。传统的血管再通方法有时间窗内的静脉溶栓、动脉溶栓、机械碎栓等措施，但血管再通率不高[1]。解放军264医院2015年12月～2016年4月，对52例发病在8h内的急性脑梗死患者给予机械取栓治疗及规范化的围手术期护理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组患者52例，男33例，女19例；年龄38～87岁；所有患者入院时均超过4 h，超过了溶栓的时间窗，但没有超过8 h；房颤病史23例，高血压病史22例，高粘血症19例；临床表现深昏迷9例，中度昏迷29例，浅昏迷14例。52例患者均行头颅CT排除颅内出血。

患者局部麻醉，采用Seldinger技术穿刺股脉，根据临床症状和体征判断导致患者症状的责任血管。对责任血管造影，明确血管闭塞部位，将微导管穿过闭塞部位到达血管远端，造影显示远端血管通畅。将Solitaire AB支架系统导入微导管，停留3～5 min后同支架及微导管头端回撤，撤出支架后可见支架内粘附着暗红色血栓。……