马 波

(解放军264医院，山西 太原 030001)

冠心病的一级预防及干预措施综述

马 波

(解放军264医院，山西 太原 030001)

心血管健康行为和因素；预防；干预措施

冠心病(coronary heart disease，CHD)是目前严重危胁人类健康及生命安全的主要疾病之一。根据世界卫生组织 2011 年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位，是导致我国居民死亡的主要原因[1，2]。国外众多流行病学研究显示具有理想心血管疾病危险因素和健康行为的人群将会经历一个非常低的心血管事件的发病率[3-6]。基于此美国心脏协会(American Heart Association，AHA)在2010 年对心血管健康行为和因素进行了定义，并且制定战略目标[7]。我国卫生部早在 2008年亦提出“健康中国 2020 战略”。健全预防心血管危险的“框架”，以期达到对早发冠心病早期一级预防，并为其提供个体化和更加积极的防治策略，促成“健康中国 2020 战略”[8]。

1 冠心病一级预防的内涵

冠心病一级预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对有害暴露的能力预防疾病的发生。

2 一级预防的干预措施

根据日常临床经验，笔者探究出关于冠心病一级预防的干预措施，可从以下诸方面进行介入。

2.1 心血管健康行为

根据 AHA 标准分为:理想，一般，差[9]。其中体育活动及健康饮食结合胡大一教授等[10]提出的心血管健康标准及我国居民饮食结构与 AHA 略有不同。 吸烟状况:a) 理想:不吸烟或曾经吸烟，已戒(大于1年);b) 一般:曾经吸烟，已戒(小于1年);c) 差:目前正在吸烟。 体质指数(BMI) =体重(kg) /身高(m2)。……