刘冬华 江西省吉安市万安县人民医院 （江西 吉安 343800）

微波治疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的应用

刘冬华 江西省吉安市万安县人民医院 （江西 吉安 343800）

目的：探讨小儿支气管肺炎患者应用微波治疗仪的临床效果。方法：抽取本院2015年3月至2016年8月收治的90例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，利用掷骰子法将其分为对照组与观察组各45例，分别给予常规药物治疗、微波治疗，对两组治疗效果进行评估。结果：①观察组治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；②实验组喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间均明显比对照组短（P＜0.05）；③实验组无一例出现不良反应。结论：采用微波治疗仪治疗小儿支气管肺炎可改善患儿临床症状，缩短患儿康复时间，值得推广。

小儿支气管肺炎 微波治疗仪 应用效果

支气管肺炎在临床上又可称为小叶性肺炎，其属于常见的小儿疾病，患儿发作后会出现咳嗽、发热、气促等症，如治疗不及时，可引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重症状，甚至导致患儿死亡[1]。因此，及时给予有效治疗对控制病情至关重要。以往治疗小儿支气管肺炎多采用祛痰、止咳、抗感染等综合疗法，但近年来抗生素滥用问题日益严重，治疗效果不甚理想。随着微波技术的飞速发展，其在支气管肺炎治疗中得到广泛应用，并取得了良好的效果。有学者指出[2]，微波治疗可改善肺部血液循环，增加血中氧合血红蛋白，促进组织修复，达到缓解患者临床症状的目的。本次抽取90例支气管肺炎患儿进行分析，旨在观察微波治疗仪的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的小儿支气管肺炎患者90例作为研究对象，其中咳嗽者90例，发热者82例，气促者78例，口唇发绀者42例。采用掷骰子法进行分组：对照组中，男性26例，女性19例，年龄8个月～106个月，平均（56.4±11.4）个月；观察组中，男性27例，女性18例，年龄9～107个月，平均（56.9±11.3）个月。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：①患儿发病时间不超过3天；②临床症状符合相关诊断标准，胸片检查确诊为支气管肺炎；③均为首次发病；④患儿家属对研究内容知情，且签署了同意书。

排除标准：①患儿并发有呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症；②并发有其他呼吸道感染疾病；③存在免疫力低下、营养不良等症；④存在治疗禁忌症。

1.2 方法

对照组：医师给予患儿抗生素、糖皮质激素、氨茶碱等药物治疗。

观察组：医师在常规药物治疗基础上给予患儿微波治疗，将多功能微波治疗仪电波波长调整至2450MHz，输出方式调整为脉冲式微波，治疗功率调整为10～15W，将体外辐射器置于距离病灶1～3cm处的皮肤上，并将海绵垫置于辐射器与治疗部位间，15分钟/次，每天治疗1次。

两组均连续治疗5天，观察临床治疗效果。

1.3 观察指标

记录两组临床症状及体征消失时间。

表1 两组治疗总有效率对比[n(%)]

1.4 疗效判断标准

康复：患者治疗后咳嗽、气促等症状及肺部啰音消失，胸片检查无渗出；改善：患者治疗后临床症状明显好转，胸片检查部分炎症吸收；无效：患者治疗后临床症状及体征无明显变化，或者病情加重。康复、改善患者所占比例表示治疗总有效率。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对临床数据进行分析，正态计数资料以%表示，检验方法为χ²检验，计数资料表现形式为±s，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗情况

对照组治疗总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率为95.56%，两组差异较大，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组恢复时间比较

对照组患儿喘息消失时间为（3.67±1.17）天，咳嗽消失时间为（12.09±3.48）天，肺部啰音消失时间为（9.03±2.18）天；观察组喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间分别为（2.56±0.87）天、（9.73±2.63）天、（7.21±2.04）天。组间比较，差异具备统计学意义（t1=5.107，t2=4.629，t3=4.089，P＜0.05）。

2.3 观察组不良反应发生情况

观察组在治疗期间，无一例出现面色变化、呼吸困难、皮肤烫伤等不良反应，所有患儿均顺利完成微波治疗。

3.讨论

肺炎是造成小儿死亡的主要原因，据调查[3]，全球每年约有400万以上儿童死于肺炎。该病的病理变化为：毛细支气管壁在炎症作用下增厚，管腔变小甚至出现阻塞情况，造成呼吸功能障碍，甚至出现二氧化碳潴留情况。机体细胞因缺氧、功能障碍，会造成多系统功能紊乱。因此，在治疗病原的同时，还应该给予抗炎症、改善肺循环治疗。微波是一种高频电磁波，其能渗透人体组织，解除支气管痉挛症状，达到消炎、抗菌、脱敏效果。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率、恢复时间均优于对照组，表明微波治疗能有效改善患儿临床症状及体征，促进患儿恢复。分析其原因，可能包括以下几点：①微波可通过微热量作用降低组织胺、缓激肽、加压素等炎性物质的含量，同时降低微血管的通透性，逆转炎症过程[4]。②微波可抑制抗炎异化过程，激活同化过程，恢复细胞氧化-还原过程。③微波可扩张局部血管，改善血液循环，促进组织吸收，达到消除炎症的作用。④微波可提高肾上腺、甲状腺功能，引起免疫抑制效应，有助于缓解免疫反应，达到减轻临床症状的效果。

有学者指出[5]，应用脉冲式微波热作用小，可避免微波热效应损伤局部组织，取得更加理想的治疗效果。本次研究中，无一例出现皮肤烫伤、呼吸困难等不良反应，证实了微波治疗的安全性。

综上所述，微波治疗仪对促进小儿支气管肺炎恢复具有积极作用，且安全性较高，值得推广。

[1] 周萍. 微波治疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的护理体会[J]. 医药前沿, 2011,1(24):294-295.

[2] 罗婷, 顾绍歌. 微波辅助治疗小儿支气管肺炎80例疗效观察与护理[J]. 大家健康（中旬版）, 2015,31(7):263.

[3] 葛洋新. 微波佐治小儿支气管肺炎的疗效[J]. 实用临床医学, 2012,13(11):72-73.

[4] 沈叶萍. 微波佐治小儿支气管肺炎的疗效观察[J]. 当代护士（学术版）, 2012,20(6):56-57.

[5] 罗小梅, 郭永红. 微波治疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的应用[J]. 中国疗养医学, 2011,20(6):545-546.

1006-6586(2016)09-0116-02

R563.1+2

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刘冬华，儿科，主治医生