黄辉芳　吕国雄（江西中医药大学03级硕士研究生　南昌330004；江西中医药大学附属医院神经内科　南昌330006）



运动神经元病中西医治疗研究进展

黄辉芳1吕国雄2
（1江西中医药大学2013级硕士研究生南昌330004；2江西中医药大学附属医院神经内科南昌330006）

关键词：运动神经元病；痿病；研究进展

有人形象的称运动神经元病是“不是癌症的癌症”，它是一个世界性的难题，给病人和家属带来极大的痛苦，能否运用中医的治疗体系及手段为本病寻找到出路，是摆在我们面前的重大课题。目前，运动神经元病发病原因不明，可能与环境、遗传机制、神经营养因子障碍、氧化应激、自身免疫机制、兴奋性毒性、病毒感染等因素有关，是隐匿起病、进行性加重的神经元变性疾病。中医认为其属于“痿病”或“痿证”，现就中西医对此病的治疗及研究作一综述。

1　现代医学对运动神经元病的认识

1.1病因及发病机理运动神经元病（Motor Neuron Disease，MND）临床罕见，目前有环境因素、遗传机制、神经营养因子障碍、氧化应激、自身免疫机制、兴奋性毒性、病毒感染等多种发病机制假说。其中自身免疫机制主要有：超氧化物歧化酶1 （Superoxide Dismutase 1，SOD1）突变[1]，含有TDP-43阳性包涵体[2]，外显子7和8缺失或有截断[3]，神经元特异烯醇化酶（NSE）从细胞内渗入脑脊液和血液[4]等。

1.2诊断分型运动神经元病以脊髓前角细胞和选择性的脑神经运动核团变性为特征[5]，以上、下运动神经元受累为主要表现的慢性进行性神经系统变性疾病。临床上分为四型：（1）脊肌萎缩侧索硬化（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS），此型在临床上最为常见，预后不良，患者可存活3～5年；……