任　梅, 杨海澜

(1.山西医科大学，山西 太原　030001, 2.山西医科大学第一医院，山西太原　030001)



瘢痕子宫再次妊娠的研究进展

任梅1, 杨海澜2*

(1.山西医科大学，山西 太原030001, 2.山西医科大学第一医院，山西太原030001)

[摘要]通过对瘢痕子宫再次妊娠的危险、不同分娩方式的适应证、孕期检测的手段等方面进行综述，为临床提供解决瘢痕子宫再次妊娠难题的理论依据。

[关键词]瘢痕子宫；妊娠；分娩方式

瘢痕子宫通俗意义是指子宫上有大的瘢痕，而且因为瘢痕的存在，导致妊娠的可能性降低，即使能够成功妊娠，也多有不良情况，如子宫破裂、异位妊娠等。一旦发生不仅是对胎儿有影响，甚至危及孕妇的生命[1]。而瘢痕子宫的产生，除了日益增高的剖宫产率，近几年育龄妇女子宫肌瘤剔除术也是常见原因[2]。瘢痕子宫的育龄妇女的增加，瘢痕子宫再次妊娠对母儿造成的影响不容忽视，可能会导致母儿严重的并发症。正是因为存在这些风险，临床医生及患者都格外慎重，对于分娩方式的选择，都比较保守。是否可以继续妊娠、怎么样选择分娩方式，都是临床医生面临的难题。

1瘢痕子宫再次妊娠可能出现的对孕产妇的危害

子宫破裂：瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等。瘢痕子宫可能会因为宫腔内的压力大而发生瘢痕破裂。前次剖宫产后恢复不良，使子宫破裂发生的可能性增加。

前置胎盘：剖宫产、子宫手术史等造成子宫内膜损伤成为引发前置胎盘的常见因素。……