王东振，史立信，臧颖卓，张文超，王传海，张林燕，孙夏青

·诊治分析·

骨折并脑型脂肪栓塞综合征七例诊治分析

王东振，史立信，臧颖卓，张文超，王传海，张林燕，孙夏青

054800河北省邢台市清河县人民医院骨科(王东振)，神经外科(史立信，张文超，王传海，张林燕，孙夏青)，神经内科(臧颖卓)

【摘要】目的分析7例骨折并脑型脂肪栓塞综合征(CFES)患者的诊治情况。方法选取2006年1月—2015年7月清河县人民医院收治的骨折并CFES患者7例，回顾性分析其诊断及治疗过程。结果7例CFES患者中5例发生在骨折创伤后，2例发生在骨折固定术后。4例患者经积极综合治疗3～28 d后意识逐渐好转，其中2例患者遗留不同程度的认知功能障碍，2例患者并发大脑半球多发脂肪栓塞，后经积极治疗无效死亡1例，持续植物生存状态1例。结论骨折或骨折术后早期出现精神症状、意识障碍者应高度警惕CFES，并及时采取综合治疗措施以有效保护脑功能，促进骨折愈合。

【关键词】骨折；栓塞,脂肪；诊断；治疗

王东振，史立信，臧颖卓，等.骨折并脑型脂肪栓塞综合征七例诊治分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(4)：82-85.[www.syxnf.net]

Wang DZ，Shi LX，Zang YZ，et al.Diagnosis and treatment of 7 fracture patients complicated with cerebral fat embolization syndrome[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(4)：82-85.

脑型脂肪栓塞综合征(Cerebral fat embolism syndrome，CFES)是指严重的长管状骨骨折(特别是高能量创伤造成的骨折)后髓腔内脂肪滴进入受损的髓内血管，侵入血液循环，造成脑组织毛细血管机械性栓塞和微梗死，引发一系列以脑缺血、意识障碍、神经功能缺损为主要病理生理改变的临床综合征。CFES是骨折创伤后早期出现的严重并发症，较为少见，但该病起病急骤,致残率、病死率高。……