陈智民，蒋江灵，贾玉萍，王继军，李春波

(上海市精神卫生中心，上海 200030



磁抽搐治疗的基础及临床研究进展

陈智民，蒋江灵，贾玉萍，王继军，李春波*

(上海市精神卫生中心，上海 200030

磁抽搐治疗(MST)是一种新型的精神障碍物理治疗手段，利用重复经颅磁刺激(rTMS)设备诱发类似于电抽搐治疗(ECT)的抽搐发作而达到治疗目的。初步的动物和人体研究表明MST与ECT疗效相当，且MST产生的认知功能副作用较少。本文对MST的刺激模式、机制、疗效及副作用等方面进行综述。

磁抽搐治疗；经颅磁刺激；精神障碍

磁抽搐治疗(Magnetic Seizure Therapy，MST)自2002年被报道以来[1]，已成为难治性精神障碍物理治疗的热点，它一方面与电抽搐治疗(Electroconvulsive Therapy，ECT)相似，诱发脑区产生癫痫样脑电，另一方面又具有磁刺激作用范围较局限的特点。本文对近年来MST在刺激模式、机制、疗效及副作用等方面的相关研究进展进行综述。

1 MST的装置及刺激模式

MST设备是经过改造的可输出较大功率的重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS)设备。其主要原理是电流通过线圈时产生的快速变化高强度磁场穿过颅骨作用于脑组织，在脑组织中产生的电流可以诱发大脑自发放电，产生类似ECT的强直性阵挛发作[1]。

研究者根据MST的不同线圈配置以及临床效应，探索和调整最佳的刺激模式。Deng等[2]比较了ECT和三种MST线圈(环状、杯状和双核)效应的区别，发现双核所能引起的最大电场在三种MST线圈中是最高的，与ECT相近，而环状最小；就电场分布集中度而言，ECT与MST各个线圈均较接近，其中双核最为集中。……