陈胡丹，及若菲，黄国平

(四川省精神卫生中心，四川 绵阳 621000*通信作者：黄国平，E-mail：xyhuanggp@126.com)



综 述

辩证行为疗法及其临床应用的最新进展

陈胡丹，及若菲，黄国平*

(四川省精神卫生中心，四川 绵阳 621000*通信作者：黄国平，E-mail：xyhuanggp@126.com)

辩证行为疗法(DBT)由传统认知行为疗法(CBT)演变而来，强调接受与改变之间的平衡，是一种以辩证法为特征的新型心理疗法。目前主要用于边缘性人格障碍(BPD)和自杀行为的治疗，在其他疾病中的疗效研究也处于进展阶段。通过阐述DBT的起源、理论体系及其最新进展，总结归纳近年来国内外关于DBT临床应用的研究成果，展示其广泛的适应症和应用前景。同时对DBT在东方国家的推广应用进行展望。

辩证行为疗法；边缘性人格障碍；自杀行为

随着科学的不断进步，人类已攻克的医学难题越来越多，但针对边缘性人格障碍(Borderline Personality Disorder，BPD)的治疗仍需深入探索。国外研究显示，BPD平均患病率约为1.6%，成人可高达5.9%，占精神科门诊患者的10%，住院患者的20%[1-2]。BPD不仅发病率高，且自杀风险极高，据统计，有8%～10%的BPD患者自杀成功，75%自杀未遂[3-4]。因此，BPD的治疗受到了社会的普遍关注。辩证行为疗法(Dialectic Behavior Therapy，DBT)是国际上公认的对BPD有效的一种新型认知行为疗法，并且通过随机对照临床实验得到了循证医学的有力支持[5]。近年来，DBT应用逐渐扩展到多种精神疾病的治疗，为精神科医师的临床工作提供了新的思路。2016年8月，黄国平等率先将DBT培训项目引入国内，相信会为未来推动DBT在中国的应用起到很好的推动作用。本文对DBT及其临床应用的最新进展进行综述。……