姚舒洋 支修益

(首都医科大学宣武医院胸外科 首都医科大学肺癌中心，北京 100053)



· 肺癌精准治疗 ·

非小细胞肺癌术后辅助EGFR-TKI的治疗进展

姚舒洋 支修益*

(首都医科大学宣武医院胸外科 首都医科大学肺癌中心，北京 100053)

早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)术后含铂两药的辅助化学药物治疗(以下简称化疗)可以改善患者的生存时间，但是化疗已经进入平台期。大量的随机对照临床试验已经证实有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)能显著改善EGFR突变NSCLC患者的生存，但其在早期NSCLC中的作用还没有明确。所以本文对近几年EGFR-TKI作为NSCLC的辅助治疗进行了综述。

肺癌；早期；EGFR突变；辅助治疗；靶向治疗

在中国，肺癌是男性发病率和病死率第一位的肿瘤，是女性发病率第二位、病死率第一位的肿瘤[1]。手术仍是目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)首选的治疗方法。但遗憾的是，只有20%左右的中早期肺癌患者有手术机会，即使这部分可手术患者的5年生存率也令人很失望。虽然术后含铂两药的辅助化学药物治疗(以下简称化疗)可以改善总生存时间(overall survival, OS)和无病生存时间(disease free survival, DFS)[2-4]，但是部分患者无法从化疗中获益而且无法耐受化疗的不良反应。

大量的随机对照临床试验[5-8]已经证实表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)能显著改善EGFR突变NSCLC患者的生存。EGFR突变的NSCLC患者接受TKIs治疗后的无进展生存时间是接受标准化疗患者的2倍[9-10]。以往的一些研究[11-12]显示，早期和晚期肺癌的生物学行为有很大不同。目前为止，EGFR TKI在早期肺癌中的作用还没有明确。……