任 力，尹乐平

(1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院甲状腺血管外科，四川 成都 610072)

甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结清扫范围的选择

任 力1，尹乐平2

(1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院甲状腺血管外科，四川 成都 610072)

甲状腺乳头状癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐渐提高，具有淋巴结转移早、隐匿性转移率高的特点，随着临床研究的不断深入，目前对甲状腺微小乳头状癌患者行淋巴结清扫时存在一定争议，主要是cN0患者是否行预防性中央区淋巴结清扫、cN1 a患者是否行预防性颈侧方淋巴结清扫两方面。本文就甲状腺微小乳头状癌淋巴结清扫范围的选择进行综述。

甲状腺微小乳头状癌；中央区淋巴结清扫；颈侧方淋巴结清扫

甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的内分泌恶性肿瘤，约占所有甲状腺癌的85%以上[1]，1997年WHO将肿瘤最大径≤1 cm的PTC定义为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)，据Kutler等统计，PTMC占PTC的38.5%[2]，随着超声技术的不断提高，其发病率日渐升高，已成为美国45岁以上甲状腺癌患者中最常见的类型，且占新增甲状腺癌患者的50%[3]。该疾病多为低度恶性，生长缓慢，手术治疗效果理想，预后大多良好，文献报道十年生存率可高达90%以上，但淋巴结转移早，国内外学者在甲状腺癌淋巴结清扫范围上分歧较大[4]，本文就甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结清扫范围上进行综述。

1 与PTMC相关的颈部淋巴结特点

1.1 颈部淋巴结分区 国内外广……