陈再洪，游晓波

(1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院整形外科，四川 成都 610072)

耳郭再造术的应用进展

陈再洪1，游晓波2

(1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院整形外科，四川 成都 610072)

小耳畸形的发病率在不同的国家和区域是不同的，全世界范围内新生儿中为(0.83～17.4)/10000，在美洲土著人、西班牙人和亚洲人的发病率较高[1]，造成差异的原因尚不清楚。我国发病率约为1.4/10000[2]，先天性小耳畸形多发生于单侧，占70%～90%，其中以右侧多见，占58%～61%，男性多于女性，10%～47%合并有内耳畸形[3]。虽然近年来外关于小耳畸形发病率没有进行大规模的调查报告，但多家研究机构的的调查显示其发病率有所增加。

1 耳郭畸形的分类

小耳畸形的表现不尽相同，按耳郭发育情况，将小耳畸形分为三类：Ⅰ度：耳郭重要解剖亚单位均存在，各部尚可辨认，耳郭形态发生变化，耳郭较小，外耳道狭窄。Ⅱ度：最为典型，耳郭多数结构无法辨认，解剖亚单位缺失，残耳不规则，呈花生状、腊肠状，外耳道常闭锁。Ⅲ度：残耳仅为皮肤软骨构成的小块，几乎无解剖单位，甚至无耳。

2 手术时机的选择

选择恰当的手术时机，需要从心理生理等方面考虑。由于位于颜面部，位置明显，耳郭畸形不仅仅影响患者外貌，而且影响患者身心发展。从心理方面考虑，学龄前手术可减轻患儿在集体生活中由于旁人的歧视而形成的自卑感，从生理方面考虑，3岁儿童的耳郭达到成人85%，10岁以后耳郭宽度停止生长。……