李 芳，陈旭素，罗文颖，黄毓婵

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

产时手术治疗先天性膈疝的麻醉护理配合

李 芳，陈旭素*，罗文颖，黄毓婵

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

目的 探讨产时手术治疗先天性膈疝围术期的麻醉护理配合。方法 回顾总结3例产时手术治疗先天性膈疝围术期的麻醉护理经验。通过采取对麻醉前环境温湿度调整、手术床温度的预处理，药物的多规格配置、麻醉用品及麻醉监护仪器配件的无菌处理、麻醉操作的无菌配合、麻醉手术中患儿的充分保暖，麻醉后的复苏的体温管理等综合护理方法，使新生儿平稳度过手术麻醉。结果 3例新生儿的麻醉手术过程顺利，无麻醉相关并发症，均痊愈出院。结论 通过术前充分的护理准备，完善的麻醉配合和护理，能有效提高麻醉质量，减少麻醉及手术相关并发症的发生。

先天性膈疝；产时手术；麻醉护理；配合

先天性膈疝（congentital diaphragmatic hernia，CDH）是指膈肌先天性发育不良而导致的畸形，腹部器官经膈肌缺损，疝内容物进入胸腔，引起一系列病理改变，对新生儿的心肺发育和功能均造成了不同程度的影响。新生儿先天性膈疝病死率高达30%～60%［1］。而唯一的治疗手段就是在胎儿娩出时及时行手术治疗，修补缺损膈肌，回纳腹腔内容物，形成胸腔正常的负压环境，促使肺部组织复张，从而维持正常有效的呼吸运动。

近年来，随着医学的发展，在多学科的合作开展进行的胎盘支持下产时手术，大大提高了先天性膈疝手术的成功率。……