陈栖栖，邬 锐，周 乔，程 佳，龙 丽，刘 建，周 彬

(四川省医学科学院·四川省人民医院风湿免疫科，四川 成都 610072)

黑热病免疫学异常的临床特点分析

陈栖栖，邬 锐，周 乔，程 佳，龙 丽，刘 建，周 彬

(四川省医学科学院·四川省人民医院风湿免疫科，四川 成都 610072)

目的 探讨黑热病患者免疫学异常的临床特点。方法 回顾性分析2006～2014年确诊的22例黑热病住院患者的临床表现、实验室检查特点、治疗及预后。结果 22例患者中17例骨髓穿刺查见杜氏利什曼原虫，1例骨髓穿刺未见，但骨髓活检查见杜氏利什曼原虫，3例骨髓穿刺及活检均未见杜氏利什曼原虫，但查抗利什曼原虫抗体阳性，治疗有效而诊断。22例患者血常规均有白细胞及红细胞减少，18例患者同时有血小板减少。16例患者检查凝血功能，其中9例PT延长，12例APTT延长。12例患者检查CRP均增高。多数患者ANA等免疫学指标异常。所有患者经过葡萄糖酸锑钠的治疗均治愈。结论 黑热病的免疫学异常表现常见，可出现多种特异性很高的自身抗体，同时亦可出现血液系统损害及凝血功能异常，临床上易误诊为结缔组织病，需加强认识，以减少误诊，通过积极治疗预后良好。

黑热病；免疫学；临床

黑热病又名内脏利什曼病，是以白蛉为传播媒介、由杜氏利什曼原虫引起的地方性传染病[1]，是累及单核巨噬网状内皮系统的寄生虫病[2]。此病在除澳大利亚和南极洲以外的大陆都存在，在我国流行已有百余年历史，主要疫区包括山西、陕西、内蒙古、四川、甘肃和新疆[2]。……