王月兰

（山东省泰安市宁阳县中医院供应室，山东 泰安 271400）

一例多处骨折合并ARDS的护理体会

王月兰

（山东省泰安市宁阳县中医院供应室，山东 泰安 271400）

在损伤之后出现急性的呼吸窘迫综合征（以下简称ARDS），指的是人体受到严重的损伤或者接受了大型的手术或者体外循环术之后，其肺部内部发生的病理性变化，比方说肺间质以及肺泡水肿、活性物降低、肺部萎缩以及僵硬等症状，进而造成进行性的低血氧症状、呼吸障碍等，假如不能及时行以救护，很可能会造成患者呼吸衰竭，继而导致死亡［1］。有人统计了5000例外伤，并发此症者占3%，平均死亡率高达50%，对此问题近年来已得到较多重视。2015年3月，我院收治了一例因骨折合并脂肪栓塞症状造成ARDS患者，现将护理报告阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

胡××，男，46岁，因在矿井地下工作时不慎坠下，左前臂被钢轨车轮绞榨损伤，伤后患者神志不清，左前臂疼痛活动受限。经各项检查诊断为：（1）左前臂绞榨伤（2）左尺骨严重开放性粉碎性骨折（3）肋骨骨折（4）腰椎骨折（5）胸廓挤压伤等。经家属同意立刻在臂丛麻醉的基础之上，展开左前臂清创，并探查其骨折形象，行以复位内固定手术。在手术之后3 d左右，患者的一般情况比较理想，第4 d的时候患者突发胸闷气短，伴有呼吸障碍的现象，有频死感，心慌不能自主，且面色明显苍白，呈现强迫的体位状态，且颈部和胸前出现少量的出血点，经过B超扫描，其右侧的胸腔内部存在少量的积血，且左侧的胸腔存在大量的积血。……