蒋晓娟

（厦门市妇幼保健院，福建 厦门 361000）

盆底重建术后患者下肢静脉血栓的预防护理研究

蒋晓娟

（厦门市妇幼保健院，福建 厦门 361000）

盆腔脏器脱垂是老年妇女常见的疾病，子宫从阴道及阴道前后壁膨出，造成局部黏膜溃疡，甚至引起排尿困难，严重影响患者的生活质量。经腹骶骨阴道固定术实现了全盆底功能重建的目的。下肢深静脉血栓（DVT）是盆腔手术后最常见的并发症之一。由于静脉血栓的形成可引起肺栓塞和栓塞后综合征严重威胁患者生命，随着年龄的增加，发生DVT的风险增加，老年患者耐受性较差，首选药物抗凝治疗，不推荐使用溶栓，也不宜使用抗凝和各种有创术式相结合的治疗［1］，选取2015年1月～2016年1月盆底功能障碍性疾病患者80例进行了盆底重建手术，术后均给予了预防下肢静脉血栓的护理，取得良好的效果，现报报道如下。

盆底重建术；下肢静脉；血栓预防

1 临床资料

80例中，子宫脱垂Ⅳ度合并阴道前后壁膨出40例，脱垂伴压力性尿失禁40例。年龄60岁～80岁。均行TVTO+盆底重建术+阴道前后壁修补术，经护理均未发生下肢静脉血栓。

2 TVTO+盆底重建术发生DVT高危因素分析

2.1 体位因素

因截石位使下肢血液回流受阻，血流缓慢，术中全麻使全身肌肉松弛，周围血管扩张，术后卧床等均可使下肢静脉回流减慢为DVT的形成创造条件。

2.2 营养因素

术前、术后禁食、手术前一晚口服复发聚乙电解质散导泻，而补液又不充足时可使血液浓缩处于高凝状态从而促使发生下肢静脉血栓形成［2］。……