肖苑芳

（惠州市第三人民医院心外科，广东惠州516002）

体外循环不停跳冠脉搭桥术后感染的危险因素及对策分析

肖苑芳

（惠州市第三人民医院心外科，广东惠州516002）

目的：探讨体外循环不停跳冠脉搭桥（OPCAB）术后感染的危险因素及其对策。方法：选取2013年1月至2015年9月行OPCAB治疗患者235例为研究对象，根据术后感染的发生情况分为感染组（n=32）和未感染组（n=203），并对OPCAB术后感染的危险因素进行分析。结果：单因素分析结果显示年龄、病程、心功能、营养状况、气管侵入性操作、抗菌药物应用、住院时间和吸烟均与OPCAB术后感染相关 （P＜0.05）。Logistic多元回归分析法结果显示，年龄 （OR=9.684，95%CI:2.378～16.452）、病程（OR=9.828，95%CI：2.554～17.628）、心功能（OR=7.841，95%CI:1.958～12.256）、营养状况（OR=7.967，95%CI：2.016～13.748）、气管侵入性操作（OR=9.927，95%CI:2.728～18.157）、抗菌药物应用（OR=9.763，95%CI:2.455～17.428）和住院时间（OR=9.702，95%CI:2.382～16.828）均为OPCAB术后感染的独立相关因素。结论：OPCAB术后感染的危险因素有年龄、病程、心功能、营养状况、气管侵入性操作、抗菌药物应用和住院时间等。延长抗菌药物应用时间、缩短住院时间、减少气管侵入性操作、改善营养状况和心功能、加强对较大年龄和较长病程患者的干预有利于预防OPCAB术后感染的发生。

体外循环；不停跳冠脉搭桥术；感染；危险因素；对策

冠心病是严重威胁人类健康和生命安全的严重疾病之一，体外循环不停跳冠脉搭桥术（OPCAB）是其常用的治疗方法[1-2]。然而部分患者OPCAB术后出现感染，可明显影响治疗效果，影响患者的预后情况，亦增加患者痛苦及经济负担[3]。OPCAB术后感染的预防是目前急需解决的问题。因此本研究分析OPCAB术后感染的危险因素，旨在为OPCAB术后感染的预防及其早期干预提供依据，结果现报道如下。……