李双娣　魏　岩　郭家娟

（长春中医药大学附属医院心血管科，长春　130021）



冠心病心绞痛中医“先天伏寒”证的临床辨证研究※

李双娣魏岩郭家娟*

（长春中医药大学附属医院心血管科，长春130021）

摘要：目的总结冠心病心绞痛“先天伏寒”患者的临床辨证要点。方法本研究拟采用横断面流行病学方法，调查冠心病心绞痛患者的一般资料、病史、西医诊断、实验室检查结果、症状、体征、中医证型、中医主症计分、心绞痛计分。建立数据库，统计方法采用频数分析、卡方检验，结合临床实践，提取、总结出冠心病心绞痛中医“先天伏寒”证的临床症状。结果中医主证积分和心绞痛积分，“先天伏寒”组与非“先天伏寒”组比较有显著差异(P＜0.05)；既往病史和一般情况，早发足凉、胃痛、冠心病病史和血脂异常病史，“先天伏寒”组与非“先天伏寒”组比较有显著差异(P＜0.05)；通过数据库分析，总结出冠心病“先天伏寒”患者主要临床特点，根据出现频次不同依次为：胸闷、胸痛、足凉、气短等。结论冠心病“先天伏寒”证实际存在，并具备特有的临床病史及症状。

关键词：先天伏寒；冠心病；心绞痛；临床辨证；流行病学；心悸

Keyword:congenital latent cold;coronary heart disease;angina pectoris;clinical syndrome differentiation;Epidemiology;palpitation

近年来，冠心病已进入人类慢性致死性疾病的前列，备受医学界关注，一直也是中西医临床和基础研究的热点。进入二十一世纪后，人们普遍意识到，如果能在器质性心脏病形成之前，及早发现易患群体，并积极干预，能有效预防甚至延缓冠心病的发生发展，意义是十分重大的。黄永生教授中医临床数十载，以“治未病”理论为基础，在实际工作中摸索经验，发现规律，他总结出“先天伏寒”患者存在先天禀赋不足，加之后天环境及社会等因素，最后形成了一系列临床证候。……