王东

【摘要】 目的 分析全凭静脉麻醉（TIVA）用于成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床效果。方法 56例成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者， 均择期行咽腭弓成形术， 按麻醉方法的不同分为全凭静脉麻醉组（丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉）和复合麻醉组（异氟醚、雷米芬太尼复合麻醉）， 各28例。麻醉诱导后， 两组持续静脉输注雷米芬太尼， 速度为0.2～0.3 g/（kg·min）， 全凭静脉麻醉组靶控输注丙泊酚， 速度为5～8 mg/（kg·h）， 复合麻醉组吸入0.5%～1.0%异氟醚， 对两组患者的麻醉效果进行统计对比。结果 全凭静脉麻醉组拔管时间、自主呼吸恢复时间及麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间均较复合麻醉组低， 差异有统计学意义（P<0.05）； 全凭静脉麻醉组并发症发生率为14.29%， 低于麻醉后监测治疗室的53.57%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAS患者手术中采取雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的效果较吸入麻醉效果更好， 且安全性好， 值得临床推广应用。

【关键词】 成人；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；全凭静脉麻醉；吸入麻醉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.129

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obatntctive sleep apnea syndrome， OSAS）是临床耳鼻喉科常见病， 咽腭弓成形术是治疗本病的常用手段， 其手术部位在口腔， 术中要求镇痛、血流动力学稳定， 需与麻醉通气共同通道， 确保手术的顺利进行[1]。手术结束后为防止麻醉后呼吸抑制， 要求患者术后意识接近完全清晰。全凭静脉麻醉（TIVA）具有拔管安全、术后清醒质量好、术后并发症少等优点， 在OSAS手术中得到广泛应用。由此， 作者对2013年8月～2014年8月收治的OSAS患者采取全凭静脉麻醉， 效果令人满意， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月本院收治的OSAS患者56例， 均择期行咽腭弓成形术。按麻醉方法的不同分为全凭静脉麻醉组和复合麻醉组， 每组28例。全凭静脉麻醉组中男19例， 女9例， 年龄25～58岁， 平均年龄（34.6±7.8）岁；……