黄仲略?韩红彦

【摘要】 目的 探讨地高辛联合β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 81例慢性心力衰竭患者， 随机分为三联组（40例， 培哚普利、美托洛尔和螺内酯片联合治疗）和四联组（41例， 地高辛联合培哚普利、美托洛尔、螺内酯片治疗）。对比两组疗效。结果 两组患者治疗前N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组NT-proBNP均较治疗前降低， 四联组降低更明显， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 四联组治疗慢性心力衰竭疗效显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 地高辛；β受体阻滞剂；血管紧张素转化酶抑制剂；醛固酮拮抗剂；慢性心力衰竭

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.098

随着人们生活水平不断提高和健康意识不断地增强， 中国人的生存年龄也在逐年增长， 引起慢性充血性心力衰竭的患病率也在逐年增高。慢性心力衰竭是一种病死率较高的疾病， 类似于恶性肿瘤[1]， 它严重的危害了人们生命健康， 使患者生活质量下降。在美国， 每年因慢性心力衰竭作为首诊的患者达48万， 因慢性心力衰竭导致死亡的患者接近28万[2]。在反复住院的心血管疾病中， 因慢性心力衰竭住院的频率是最高的。在中国心功能不全有接近45%病死率， 是≥45岁患者主要的死亡原因之一[3， 4]。 本研究对慢性心力衰竭患者给予培哚普利、美托洛尔、螺内酯、地高辛治疗， 探讨控制慢性心力衰竭的有效方法， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择汉阳医院2013年5月～2015年5月在心血管科住院的慢性心力衰竭患者81例。随机分为三联组及四联组， 其中三联组40例， 年龄32～83岁， 平均年龄（60.7±7.8）岁， 其中纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅲ级28例， Ⅳ级12例；四……