王海鹏

【摘要】 目的 总结经后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用经验， 为推广应用提供参考。方法 18例经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者， 其中原发性醛固酮增多瘤10例， 髓样脂肪瘤5例， 嗜铬细胞瘤2例， 皮质腺瘤1例。分析总结后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的方法经验。结果 18例患者手术全部成功， 术中出血量少， 手术时间65～125 min， 平均手术时间105 min， 随访2年。18例患者均恢复良好。结论 后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤， 患者所受创伤小， 手术时间短， 术后恢复快， 值得推广应用。

【关键词】 肾上腺肿瘤；后腹腔镜治疗；后腹膜间隙

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.037

肾上腺是人体重要的内分泌器官， 位于肾脏上方， 分为半月形左肾上腺和三角形右肾上腺， 其上是脾， 其下是肝， 虽然其重仅为10～18 g， 但其具有重要的内分泌调节作用。肾上腺肿瘤发病率很低， 但其对患者的危害极大， 且极易误诊。本院的肾上腺肿瘤患者， 通常是以高血压病收入内科病房， 长期口服降压药治疗， 经筛查高血压发病原因后才得知自己有肾上腺肿瘤。但传统的肾上腺肿瘤手术， 因为创口大， 失血多， 预后恢复慢等不为大多数患者所接受， 也为接受了传统开放性手术的患者今后的生活带来了诸多不便。自20世纪90年代起， 腔镜开始应用于临床后， 因其手术视野广、创伤小、出血少、恢复快等诸多方面的突出优越性， 被越来越多的临床医生及患者所接受。近几年来， 经后腹膜腔行腔镜微创手术被本院泌尿外科越来做多的应用于肾上腺肿瘤的治疗中， 现报告如下。……