周红

摘要：成本管理是疗养院经营管理的重中之重，不但是疗养院可持续经营和财务稳定的关键，也是有效控制疗养院财务资本、增强自身竞争力的保障。本文详述了当前疗养院成本管理工作中存在的问题，并提出强化成本管理的对策。

关键词：疗养院 成本管理 竞争力

随着我国改革开放的逐渐深入和市场经济的快速发展，医疗卫生行业也进行了逐渐深化改革，并取得了一定成就。不过，不断成熟和发展的市场经济要求医疗机构也要顺应时代的发展要求，不断深化财务管理改革，以提高自身竞争力。疗养院也要逐渐提高自身优势、不断以新面貌、新理念来迎接新时代的挑战。目前，部分疗养院的财务成本核算及成本管理方法已不适应现阶段医疗水平的要求，也不能满足新医改的要求，成本管理存在一些问题，严重阻碍其生存能力和市场竞争力的提高，因此，要深挖问题存在的原因，采用现代科学的管理理念和管理方法，提高疗养院的成本管理水平，从而夯实其生存能力和市场竞争力。

一、疗养院在成本管理中存在的问题

（一）用人成本制度不科学，人才结构不合理

目前，部分疗养院仍存在人事结构复杂、人才配置不合理的现象。如，有的疗养院随着规模的不断扩大盲目扩大人员队伍，只求数量达标，忽视提高人才的业务水平和服务能力，造成疗养院用人成本过高而服务水平跟不上的现象。还有的疗养院人才结构配置不合理，职责和待遇不匹配，严重影响员工的工作热情和积极性，甚至导致优秀人才流失现象严重，最终影响疗养院的整体发展。同时，由于人员结构不合理及职责划分不科学，导致成本核算工作错误频出，不利于疗养院的财务管理。

（二）财务部门业务水平不高

成本管理是疗养院财务工作的核心部分，成本管理工作过程中涉及到多个环节，如成本策划、控制、成本的考核和核算、成本管控、成本评估等。目前，有部分疗养院仅仅将财务部门的成本管理理解成简单的成本预测、成本控制核算及评估，而且进行成本评估时，将成本增减结果作为评价成本绩效的唯一标准。从而忽视了成本指标并不能全面反映疗养院经营过程中的消耗及效益这一点。这提示财务部门人员的业务水平有待提高。

（三）财务管理混乱，成本内控制度不健全

疗养院中的财务与相关后勤、临床及医技部门没有建立共享的数据平台，也很少进行沟通协调。所以，疗养院的成本管理缺乏相互监督、相互制约的成本管理机制，使得成本无法统一管理，常常造成现金管理不严、固定资产家底不清、资金使用缺乏计划性、设备管理不严谨、财务经常陷入困境、卡账物之间不相符等严重问题，从而影响成本管理的效果，不利于疗养院健康发展。

（四）盲目引进新技术、新设备，浪费资金

随着医疗水平和医疗科技的发展，高科技医疗设备和诊断器材不断涌现。部分疗养院未从本院实际出发，盲目追求医疗设备的高和新，斥巨资购买和引进价格昂贵的医疗设备和医疗技术，耗费大量资金，同时，由于疗养院人才水平有限，并不能如期将新医疗设备投入使用，造成设备闲置，进一步恶化疗养院的财务结构，严重抑制疗养院发展。

二、加强成本管理，化解存在问题的对策

（一）规范用人成本制度，合理配置人才结构

疗养院要结合本院实际情况，规范用人成本制度，合理配置人才结构。首先，对疗养院新进人才，要严格根据疗养院实际需求进行人才招聘及选拔，杜绝以公济私招进无用人才而扰乱用人秩序；其次，要对疗养院人才进行合理配置，要尽可能的做到人尽其才，充分调动每个员工的工作积极性，根据工作能力和不同岗位制定薪资待遇，从而提高工作效率；再次，建立完善的激励机制，对疗养院贡献突出者给予适当奖励，并做到奖罚分明，确保资金用到实处；最后，用人成本要与疗养院技术水平提高协调规划，避免因用人成本过高影响技术提高的投入，也不要为了提高技术水平的投入影响疗养院人才结构的合理配置，要统筹全局，从而保障疗养院持续健康发展。

（二）积极提高财务部门人员业务能力

要对财务人员进行定期培训，不断丰富财务人员的业务知识，组织财务人员学习先进、专业的成本管理方法，如ABC管理法，要求财务人员根据疗养院实际情况及特性，借助数据信息进行综合统计，然后合理的排列和分析成本，从而实现科学管控企业成本的目的。同时，要组织财务人员参加访问、参观、体验等学习活动，使之对财务行业的新动态、新理念有所了解，以提高成本管理的思想意识，以更加现代化、专业化的思维投入到成本管理的工作中。

（三）加强内部监督考核，严格内部控制

疗养院要建立合理的内部控制体系，完善审查机构设置和内部监督制度，强化部门和人员双重独立性，保障监督人员切实履行监督检查的职能。同时，要建立全面的考核评价体系，并通过指标设定性和定量相结合的方法，保障考核评价结果的真实性和公平性，以便于内部激励制度的建设和执行。

（四）建立信息化管理平台

疗养院要建立起自己的信息化管理平台。首先要建立科学合理的组织机构，确保隶属独立的经济管理科与财务供应科能进行有效结合，同时，将财务数据信息通过信息化管理平台实现两个部门之间的信息共享和沟通，便于成本管理的高效化和科学化。

三、结束语

成本管理作为疗养院财务管理的核心工作内容，在疗养院的发展中发挥着极其重要的作用。要根据疗养院自身存在的问题，结合自身实力和发展方向，采取有针对性的解决策略，以从根本上提高疗养院的成本管理水平，为促进疗养院健康持续发展创造条件。

参考文献：

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