廖湘建，李　松

(长沙市中医医院检验科，湖南长沙 410100)



·临床研究·

402株血培养阳性病原菌耐药性分析

廖湘建，李松

(长沙市中医医院检验科，湖南长沙 410100)

摘要:目的了解微生物实验室血培养病原菌构成比及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集5 381例患者的血液标本进行血培养，阳性标本分离出病原菌后进行细菌鉴定及药敏分析。结果共分离出病原菌402株，阳性率为7.47%，其中革兰阴性杆菌227株，占56.46%，革兰阳性球菌156株，占38.81%，真菌19株，占4.73%。检出率较高的有凝固酶阴性葡萄球菌97株，占24.13%，大肠埃希菌83株，占20.65%，金黄色葡萄球菌占7.71%。大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉的耐药性较高，对呋喃妥因敏感，对亚安培南，头孢替坦，哌拉西林/他唑吧坦，厄他培南，阿米卡星的耐药性很低。金黄色葡萄球菌对青霉素和四环素的耐药率相对较高，分别为83.87%和67.74%，其余抗菌药物敏感度均较好，而凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率高达90.72%，两种葡萄球菌均未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株，而凝固酶阴性葡萄球菌对其余抗菌药物的耐药率均较高，为25%～70%。结论血培养病原菌检出率低，以革兰阴性菌为主，病原菌构成多变，耐药形势严峻，应加强实验室血培养的检测工作，及时了解其病原菌的构成和耐药情况，采用合理有效的治疗方案。

关键词:病原菌；血培养；耐药性

近年来，随着广谱抗菌药物，化疗药物，免疫抑制剂及各种侵入性操作的应用增加，患者出现血流感染的情况增加，为指导临床用药，减少耐药菌的产生，笔者对2012年1月至2014年12月5 381例患者送检的血培养中分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性进行回顾性分析和总结，报道如下。……