●王芳

基于工作过程的高职护理学基础教学课程系统化设计

●王芳

工作过程是指为了完成一个工作任务、获得成果而进行的工作程序，它注重完整性，是一个时刻处于运动状态中的系统。我院在精品课程建设过程中，致力于打破原来课程体系的理念，以行动为导向构建新的课程体系，注重培养学生的护理岗位能力，因此基于工作过程对《护理学基础》课程进行开发。本文主要针对课程系统化设计进行分析和研究，供大家参考。

工作过程；高职护理学基础教学课程；系统化设计

《护理学基础》在护理专业中是主干核心课程之一，是护生从事护理工作要求其必须学习的一门基础课程。工作过程是指为了完成某项工作任务，获得工作成果而执行的工作程序，该工作程序是综合的、处于运动状态中、但是又具有一定稳定性的固定系统。为了缩短学校与医院之间的“距离”，促进护生职业技能发展，帮助护生尽早适应临床工作，在工作过程的导向下实施以学生为主体的一体化教学很有必要。我院打破了传统学科体系理念，积极构建以行动为导向的课程体系，积极开发工作过程的《护理学基础》课程，获得了较好的效果，现在进行如下报道：

1 课程设计

设计培养目标时针对护理岗位进行了调研，以确定护士的任职要求。《护理学基础》作为护理专业的一门核心课程，其实践应用性非常强，为临床专科护理奠定基础起到了重要作用。课程设计在专家委员会的指导之下完成，结合护士执业考试大纲梳理典型工作任务，注重对护生实践能力的培养，明确“教学做一体”的职业教学理念。课程整体设计思路共有5条主线，针对本地区的卫生岗位进行调研，调研结果显示医护比例严重失调，各医院护理人员短缺问题严重，全市每年都需要补充超过500名医学院校大专及以上护理专业的毕业生，这样才能满足护理岗位需求。课程开发以培养符合临床护理需求的人才作为主要目标，基于护理岗位需求及职业岗位工作流程开发设计课程，临床护理工作过程共计设置为5个大的教学模块，旨在培养学生的动手实践能力。

2 微观角度的课程设计

2.1 选取教学内容

教学内容选取的依据主要有职业岗位需要的基本知识与能力，教学内容的选择需要综合体现出实用性、针对性，同时突出对人能力的培养，具体体现在培养职业实践能力、健康教育能力、人际之间的沟通与交流能力、分析及解决问题的能力等等。

2.2 序化教学内容

严格按照当前职业教育的基本思想和指导理念，结合临床护理工作岗位情况，科学设置护理人员岗前学习、接诊及患者基础护理、重症患者护理及出院患者的护理等几个模块，以护士的职业生长发展规律设计教学内容，重新构建出23个学习任务，从这23个学习任务中梳理出10各典型的工作任务以及19个重点操作的技术。

2.3 教学内容表现形式

本课程设计完全符合工学结合课程设计的基本要求，同时基于培养学生各方面职业能力的要求，完成了教学资源的立体化处理，教材为学生掌握知识、培养技能的第一手资料，课程组教师按照规范教材，与本行业专家、学者开发出了很多专门的教材，如《护理操作评分标准》、《护理学基础实训指导》及《护理操作教程》等，为了更好的实现课程内容与岗位职业能力、执业资格标准之间的完美对接，以卫生部规划的辅导丛书为参照，以精品课程网站为平台，在网上公布出立体化教学资源，教师也可以通过网络学习、练习，加大师生之间的交流。

3 教学设计

（1）教学模式。从教学模式设计的角度来看，共计以两个理念为引导，采用学做一体的教学方式，实行课堂与实习地点一体化的方法，实现教学内容和职业岗位的对接，确保学生在校学习、临床护理的一致性。岗前学习利用情境教学、病案导入及教学做一体等教学方式，临床护理利用项目驱动、任务引领及实训练习等方法，每项工作任务都以评估、诊断、计划及实施的方式展开教学，注重对学生综合能力的培养，满足未来的护理岗位需求。（2）教学方法。①情景教学法：为学生模拟教学环境，按照实际工作情况选择仪器设备，按照教师的讲解与演示，使学生在模拟环境中进行专业训练，按照操作规程完成护理操作；②角色扮演法：按照工作任务分组表演，模拟医生、护士及病人，结合病人的现状展开治疗与护理，寓教学于表演，在教学过程中体现出趣味性、知识性及科学性；③案例分析：在教学过程中引入案例，分组对案例进行讨论，利用案例分析启发学生思考，引导学生主动学习，将职业工作理念贯彻到护理工作中，让学生带着问题展开学习；④典型人物、质量小组：将《护理学基础》贯穿于教学之中，在临床各科中广泛应用，实训过程中重点辅导小组长，从而带动组员展开操作，最后形成教学做一体的教学模式；⑤虚拟仿真教学实体操作：利用虚拟仿真的方式，为学生提供仿真环境、展开实践训练、激发学生兴趣。利用仿真静脉臂、操作程序及注射模型练习手法等，使护生感受到患者的痛苦，同时感悟到护士的工作职责。（3）教学团队。本课程组拥有一支业务素质高、学历合理、年龄结构合理、创新精神较强、可持续发展能力较高的教学团队，同时该教学团队还具有专兼职相结合的特点，共计人员13人，其中5人为高级职称、12人为双师型教师、1人为兼职副主任护师；1人为院级教学名师，2人为院级教学骨干教师、3人为硕士学历，其余2人为在读硕士研究生，并且本课程组在省内被评为了升级优秀的教学团队。（4）教学环境。校内实训基地由准备室、模拟仿真抢救室、多媒体实训教师及模拟仿真病房等部分构成，各实训室，各实训室与医院的临床科室、家庭护理及社区护理等仪器设备连接，为基础护理操作提供了非常好的条件与物质基础。同时，校外实训基地还和多所实习医院建立了长期的、稳定的合作关系，护理专业学生教学、实训的需要可以得到满足。

4 教学效果

《护理学基础》在工作过程引导下的课程系统化设计获得了非常好的教学效果，获得了护理行业专业、校内外专家及学生的肯定，近年来我院跟踪回访了很多用人单位，从护理专业学生满意度调查结果中可以看出，用人单位在职业能力、专业知识及综合素质等方面对学生的满意度达到了98.1%，2015年国家护理专业人才评估中，我院获得了专家的一致好评。

5 课程创新

本次研究中基于工作过程的课程设计，体现了以职业素养和以能力为本位两个理念，利用校内实训基地与校外实训基地两个基地，打造了一个资源共享型网络多媒体应用平台，选用课堂、实训、实习及见习四个环节，实现了教学与职业岗位的对接，达到了培养护理职业素质及技能的目标，在实训室中设置课堂，不仅拓展了学生学习的空间，同时还能基于护理对象展开工作过程，促进知识与临床技能及实践的结合，这对于培养学生职业能力非常重要。

6 结语

综上，传统学科课程注重学科知识的系统性与整体性，教学内容和实践内容的联系并不紧密，这种情况下学生的职业能力得不到发展，与在校成绩的关联系不大。而基于工作过程的系统化课程设计，其关注点在于培养学生能力，它注重整个工作过程的整体性，注重培养学生完成工作任务需要的能力，并对能力、知识进行分解，将其作为课程开发的主要依据，切实满足整个行业的需求，满足学生未来就业的需求。

（作者单位：周口职业技术学院医学院）

[1]唐敏,李国昌,汝晓艳. 基于工作过程系统化的《CAXA制造工程师》课程教学情境设计[J]. 科技信息,2009,11:526-527.