马利国张琳陈美一唐剑林琪李银鹏龚静山彭全洲



现代影像学检查在深部浸润型子宫内膜异位症中的诊断价值*

马利国①张琳①陈美一①唐剑①林琪①李银鹏①龚静山①彭全洲①

【摘要】目的：评价妇科检查、经阴道彩超（TVS）、直肠超声内镜（EUS）及核磁共振成像（MRI）四种检查方法诊断深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）不同部位的准确性及应用价值。方法：选择2010年6月-2014年6月就诊于本院经手术确诊为DIE的患者123例作为研究对象。所有患者术前均完成妇检、TVS、EUS及MRI检查，以术中探查情况及术后病理结果为标准，评估4项检查诊断的敏感性、特异性、准确性及似然比。结果：妇检、TVS、EUS及MRI诊断DIE的准确性分别为91.87％、34.15％、65.85％、86.99％，各项检查对不同部位DIE的敏感性及特异性均不同。结论：仔细的妇科检查联合适合的影像学检查可以有助于正确诊断DIE，应根据不同的DIE病变部位选择不同的或联合的影像学方法。

【关键词】深部浸润型子宫内膜异位症； 妇科检查； 影像学检查； 诊断价值

①暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院 广东深圳 518020

First-author’s address：The People’s Hospital of Shenzhen City Affiliated to the Second Clinical Medical College of Ji’nan University，Shenzhen 518020，China

深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis，DIE）是子宫内膜异位症（EMs）的一种特殊类型[1]。DIE的确切发病率目前尚不清楚，据报道15％～30％的子宫内膜异位症患者存在DIE[2]。DIE的诊断主要依靠病史、临床症状、妇科检查及辅助检查等，但敏感性和特异度不高。本研究旨在观察阴道彩超（TVS）、核磁共振成像（MRI）和直肠超声内镜（RES）在DIE诊断方面的应用价值，现具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选择2010年6月-2014年6月于本院经手术确诊为DIE的患者123例作为研究对象，年龄18～51岁，中位年龄34.5岁，所有患者在术前均接受妇科检查、TVS、MRI、RES等检查。……