由明学张锦



阴道分娩产后出血的高危因素分析及出血原因分析

由明学①张锦①

【摘要】目的：探讨阴道分娩产后出血的高危因素及出血原因。方法：对2014年3月-2015年2月在本院产房阴道分娩发生产后出血的病例792例的临床资料进行回顾性统计分析，分析产后出血的高危因素、出血原因。结果：阴道分娩产后出血发生率平均为3.81％，产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血宫内障碍。新生儿体重≥4000 g、BMI＞25.9、胎盘黏连、第二产程延长、妊娠期糖尿病、年龄≥35岁、前（低）置胎盘、胎盘早剥及瘢痕子宫等作为高危因素均能导致阴道分娩产后出血的发生，有高危因素者产后出血量（788±214）mL显著高于无高危因素者的（534±179）mL，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：有高危因素者的阴道分娩产后出血量明显多于无高危因素者。多种高危因素均能导致宫缩乏力的发生，宫缩乏力仍是产后出血的主要原因，要想从根本上降低产后出血的发生，必须重视产后出血的高危因素。

【关键词】产后出血； 高危因素； 出血原因

①辽宁省大连市妇幼保健院 辽宁 大连 116000

First-author’s address：Dalian Maternal and Child Health Hospital，Dalian 116000，China

阴道分娩产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL，产后出血是孕产妇死亡的最主要原因，占孕产妇死亡的1/4[1]，产后出血产妇在产前即有一种或多种高危因素存在，因此，早期识别高危因素、快速准确地做出诊断和及时有效的治疗和抢救，是降低产后出血最确实有效的方法。

1　资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年3月-2015年2月于本院产房阴道分娩的产妇20 765例，其中出现产后出血的病例792例，对产妇的一般情况（年龄18～44岁，平均29.3岁；……