何爱莲　丁亚　惠晓颖



头颈部肿瘤放疗患者的营养干预要点分析

何爱莲丁亚惠晓颖

【摘要】目的 对头颈部肿瘤放疗患者的营养干预要点进行观察与探讨。方法 对2014年6月～2015年6月我院接受治疗的60例头颈部肿瘤放疗患者进行临床相关研究，按照随机数字法分为两组，每组30例，对对照组患者进行常规护理干预，对研究组患者进行常规护理干预加营养干预，分析两组患者的效果。结果 研究组患者护理后的体质量为（67．83±2．05）kg，与对照组患者的（57．92±4．24）kg相比，P＜0．05，差异有统计学意义，研究组患者放疗后的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标与对照组患者相比，差异有统计学差异（P＜0．05），研究组患者的护理满意度（100%）与对照组患者（93．33%）相比，P＜0．05，差异有统计学意义。结论 及早对头颈部肿瘤放疗患者给予营养干预，可明显改善患者放疗后的体质量，提高患者的满意度。

【关键词】头颈部；肿瘤；放疗；营养护理

头颈部肿瘤患者在接受放疗治疗时多存在各种的副反应，致使患者出现营养不良，而且，头颈部肿瘤患者的营养不良是一种恶性的循环，因患者食欲的缺乏、摄食量逐渐减少，导致患者的体力活动减少，影响患者的消化和吸收的功能，进而又导致厌食，严重影响头颈部肿瘤患者的机体健康[1-2]。本文对头颈部肿瘤放疗病人的营养干预要点进行相关的研究及探讨，现将研究结果报道如下。

1　一般临床资料和方法

1.1临床资料

选取2014年6月～2015年6月我院所收治的60例头颈部肿瘤放疗患者作为临床研究的对象，按照随机数字法分为两组，每组各30例，其中男33例，女27例，年龄25～57岁，平均年龄（41.3±1.5）岁,两组患者性别、年龄、文化程度、疾病的类型、治疗方法、病情的严重程度等的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有头颈部肿瘤放疗患者及其家属均知晓本研究的内容并签署知情同意书。

1.2研究方法

对照组患者采用常规护理干预，并对患者饮食进行指导，指导患者高蛋白、高能量、高维生素、低脂肪饮食，增加食物中热量和蛋白质含量，多食新鲜水果、蔬菜等且少食多餐。对研究组患者在常规护理干预基础上增加营养干预，营养干预：在放疗开始前由责任护士对患者进行营养评估,采用欧洲营养风险筛查量表（NRS 2002）进行营养评估与风险程度筛查[3]，对有营养风险的患者则有营养师再次评估，并及时进行营养干预，为患者制定个性化饮食方案：每天给予口服肠内营养混悬液（由营养师按照患者的营养处方配置），介绍服用方法，配合患者自行进食，保证每日摄入热量126 kj/kg。放疗过程中每周由营养师与责任护士进行营养状况评价，适时进行调整饮食方案。

1.3评估标准

分析两组头颈部肿瘤放疗患者护理前后的体质量改变、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标、护理满意度。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 19.0统计软件进行数据录入和分析，应用（x-±s）表示计量资料，对计量资料实施t检验，对计数资料实施X2检验，P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2　结果

护理干预之前，研究组与对照组患者的体质量相比，P＞0.05；护理干预之后，两组患者的体质量均出现一定的下降，但研究组与对照组患者的体质量相比，P＜0.05，差异有统计学意义，如表1所示。

两组患者放疗前的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标组间差异不明显，研究组患者放疗后的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标与对照组患者相比，两组之间的差异具有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

两组患者的护理满意度相比，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表3所示。

3　讨论

表1　两组患者护理前后的体质量分析

放疗是对头颈部肿瘤患者进行根治或者姑息性治疗的一种重要的临床治疗方式，在对肿瘤细胞进行放射治疗时，对体内正常的组织细胞也产生一定的毒副作用，多数头颈部肿瘤患者在接受放疗的同时，口腔黏膜及唾液腺也受到损伤，出现口干、咽干、咽喉部溃疡、唾液黏滞、咀嚼食物和吞咽困难、食欲下降、味觉缺失等不良反应症状，严重时对患者的日常饮食带来不良影响，导致患者营养不良、耐受性降低甚至终止放疗，从而影响治疗效果，因此，及早给予头颈部肿瘤放疗患者有效的营养护理干预十分重要[3-8]。

表2　两组患者放疗前后的营养指标分析

表3　两组患者的护理满意度分析

本研究中，研究组患者护理后的体质量为（67.83±2.05）kg，比对照组患者的（57.92±4.24）kg升高（P＜0.05），研究组患者放疗后的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标高于对照组患者（P＜0.05），本研究显示，及早对头颈部肿瘤放疗患者进行营养干预，有助于改善其营养状况、提高体质量、增加放疗时的耐受性，保证放射治疗顺利进行，从而提高治疗效果。

本研究中，研究组患者的护理满意度100%，对照组患者的护理满意度93.33%，二者之间差异有统计学意义（P＜0.05），因此，及早对头颈部肿瘤放疗的患者实施营养干预可以提高患者对护理的满意度，融洽护患关系。

参考文献

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Nutrition Intervention Analysis of Patients With Head and Neck Cancer Radiotherapy

HE Ailian DING Ya HUI Xiaoying, Radiation Therapy Center, Tumor Hospital Affiliated to Zhengzhou University, He’nan Province Tumor Hospital, Zhengzhou 450008, China

[Abstract]Objective Nutritional intervention in patients with head and neck cancer radiotherapy is observed and discussed. Methods From June 2014 to June 2015, 60 patients with head and neck cancer radiotherapy were divided into two groups according to random number, 30 cases in each group, routine nursing intervention was given to patients in the control group, routine nursing intervention and nutritional intervention was given to patients in the research group, analysed the efiect of two groups of patients. Results The body mass of the team after the patient care was (67.83±2.05) kg, and the control group was (57.92±4.24), P＜0.05, there was statistical significance, the team after radiotherapy in patients with albumin, hemoglobin, transferrin nutritional indexes comparing with the control group patients, there were significant differences, P＜0.05, nursing satisfaction in research group(100%) comparing with control group (93.33%), P＜0.05, with statistical significance. Conclusion Early nutritional intervention in patients with head and neck cancer radiotherapy can obviously improve the body quality of patients after radiotherapy, improve patients’ satisfaction.

[Key words]The head and neck, Tumor, Radiation therapy, Nutrition care

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．162

【文章编号】1674-9308（2016）03-0228-02

【中图分类号】R73

【文献标识码】A

作者单位：450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院放射治疗中心