One-step Examination of Myocardial Perfusion Imaging Combined with Coronary Artery Calcium Score in Diagnosis of Coronary Artery Disease

王建锋1　WANG Jianfeng袁建伟2　YUAN Jianwei王跃涛1　WANG Yuetao周瑞珏3　ZHOU Ruijue杨　玲3　YANG Ling邵晓梁1　SHAO Xiaoliang陆培奇1　LU Peiqi



心肌灌注显像联合冠状动脉钙化积分一站式检查对冠心病的诊断价值

One-step Examination of Myocardial Perfusion Imaging Combined with Coronary Artery Calcium Score in Diagnosis of Coronary Artery Disease

王建锋1WANG Jianfeng
袁建伟2YUAN Jianwei
王跃涛1WANG Yuetao
周瑞珏3ZHOU Ruijue
杨玲3YANG Ling
邵晓梁1SHAO Xiaoliang
陆培奇1LU Peiqi

【摘要】目的 心肌灌注显像（MPI）联合冠状动脉钙化积分（CACS）一站式检查可同时获得冠状动脉功能信息和解剖信息，本研究探讨MPI联合CACS一站式检查对冠心病（CAD）的诊断价值。资料与方法回顾性分析行MPI联合CACS一站式检查及冠状动脉造影（ICA）的188例可疑CAD患者，以ICA结果作为诊断 “金标准”，分析MPI、CACS及两者联合对CAD的诊断效能。结果①188例疑似CAD患者中CAD验前概率中度可能者150例（79.8%），高度可能者38例（20.2%）。ICA诊断为CAD 73例，非CAD 115例。②MPI诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为65.8%、75.7%、71.8%、63.1%、77.7%。③CAD组CACS明显高于非CAD组[（494.96±99.60）分比（38.15±16.03）分，P<0.05]。根据受试者操作特征曲线，CACS诊断CAD的最佳界值为96.45分，以CACS≥96.45分作为诊断CAD的标准，其诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.3%、93.9%、80.8%、86.3%、78.8%。④MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于MPI（80.8%比65.8%，P<0.05），其特异度（71.3%比75.7%）和准确度（75.0%比71.8%）差异无统计学意义（P>0.05）；MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于CACS（80.8%比60.3%，P<0.05），特异度低于CACS（71.3% 比93.9%，P<0.05），其诊断准确度（75.0%比80.8%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论MPI联合CACS一站式检查可减少单用MPI或CACS对CAD的漏诊，提高CAD的诊断敏感度，对CAD中度可能患者的诊断具有重要价值。

【关键词】冠心病；体层摄影术，发射型计算机，单光子；体层摄影术，X线计算机；99m锝甲氧基异丁基异腈；心肌再灌注；钙质沉着症；冠状血管造影术

论著Original Research

作者单位

1. 常州市第一人民医院核医学科江苏常州213003

2. 广东药学院附属第一医院核医学科广东广州510080

3. 常州市第一人民医院心内科江苏常州213003

Department of Nuclear Medicine, Changzhou First People's Hospital, Changzhou213003, China

Address Correspondence to: WANG Yuetao

E-mail: yuetao-w@163.com

江苏省卫生厅科技项目（H201349）；广东省科技计划项目（2012B031800322）；常州市科技支撑-社会发展项目

（CE20135063）。

R541.4；R445.6

修回日期：2015-11-18

中国医学影像学杂志

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