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猝死的发生可以预知吗?

2016-03-28

中国总会计师 2016年2期
关键词:症状

目前,很多针对心脏骤停(SCA,也就是心源性猝死)的研究已经表明,心脏骤停事件并非不可预测,大多数患者在经历SCA之前4周已经有明显的报警症状,正是对这些症状的掉以轻心,导致了SCA的发生。

心脏骤停的最常见病因

恶性心律失常。心脏是维持生命活动最重要的器官之一,而心脏的有序工作又离不开其内部精密的生物电传导。所谓的“恶性心律失常”,正是指那些足以致命的心脏电生理紊乱,此类疾病不仅在SCA的病因中占有很大比例,而且绝大多数患者在没有发病时根本不会有任何症状,一旦发病即可在短时间内死亡,可谓是心脏的“隐形杀手”,相当一部分恶性心律失常具有遗传倾向。

急性冠脉综合征(ACS)。ACS俗称“心脏病发作”,该病的症状都来源于心脏的供血动脉冠状动脉的部分或完全受阻,而ACS在发病前和发病初期的胸痛症状,正是心肌能量和氧供应紊乱的表现。随着ACS病情的发展,心肌细胞会由于能量和氧供紊乱而死亡,此时受影响的心肌就可能产生心脏电信号传导异常,从而引起恶性心律失常致死。而在有些情况下,ACS也会使心肌的运动能力严重受损,患者会在短时间内死于循环衰竭。

意外情况引发的SCA。意外情况中最常见的,就是迷走神经反射被触发所引起的反射性SCA。人在进行某些特殊动作或行为时,便有可能触发神经反射,导致迷走神经兴奋,心率或血压在严重情况下可以极度降低,诱发SCA。

心脏骤停能否预知?

在SCA领域具有最大影响力的俄勒冈意外猝死研究中,研究人员就曾从839名发生SCA的患者中收集与报警症状相关的数据,并进行了系统分析。……

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