●沈丽莎

产后新生儿的院内感染与护理管理

●沈丽莎

产后新生儿院内感染危害大，易集中爆发。新生儿院内感染病原菌按照来源主要可分为内源性、外源性两类，可经接触性传播、空气传播、共同媒介、生物媒介传播。新生儿院内感染与胎龄、出生体重、病情严重程度、住院时间、病房环境、医疗操作等因素有关。医院需做好手卫生、规范侵入性操作、改善病房实施环境、做好人员管理与指标监测。

新生儿；院内感染；护理管理

新生儿医院感染威胁新生儿生命健康，影响其生长发育、长远预后，给护士、家属带来沉重的心理负担。

1 产后新生儿医院感染的感染源与危险因素

1.1 感染来源

新生儿医院感染来源可分为内源性菌群、经解剖屏障剖口接种外源性病原体两类。有报道显示，新生出生后6h后皮肤细菌定植率达到100.0%，新生儿出生1周内皮肤、胃肠道、呼吸道都可定植微生物。新生儿可从周围环境、医院器械中获得病原体，其中包括MRSA等耐药菌株。

1.2 感染途径

1.2.1 接触传播

接触传播可分为直接接触传播、间接接触传播、飞沫传播。直接接触传播是医院感染的重要途径。间接接触主要是指通过医疗器械、病房内物品进行传统，在婴儿房许多物品都是共用的，如听诊器、体温计等，这些物品消毒灭菌不够彻底，便可能通过接触传播。

1.2.2 空气传播

病原微生物可经空气媒介传播。上呼吸道排除的颗粒在5μml的病原微生物可悬浮在空气中。在NICU空气流通性差、温湿度高，有助于病原微生物繁殖。……