●张智渊

经皮加压空心钉及克氏针治疗经舟状骨月骨周围脱位

●张智渊

分析闭合复位经皮加压空心钉及克氏针内固定的方法治疗经舟状骨月骨周围脱位。方法：选择我科2015年11月至2016年10月采用闭合复位经皮加压空心钉及克氏针内固定的方法治疗经舟状骨月骨周围脱位患者18例。结论：闭合复位经皮加压空心钉及克氏针内固定的方法治疗效果满意。

经皮加压空心钉及克氏针；经舟状骨月骨周围；治疗脱位

经舟状骨月骨周围脱位常发生于青壮年男性，是腕部最严重的一种创伤，占所有腕骨骨折脱位的3%～5%，其中又以北侧型多见，掌侧型少见[1]。若诊断或治疗不当，极易导致舟状骨骨折不愈合、月骨缺血性坏死、腕关节创伤性关节炎，严重影响腕关节功能[2]。我院2015年11月至2016年10月采用闭合复位经皮加压空心钉及克氏针内固定的方法治疗经舟状骨月骨周围脱位患者18例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组18例，男15例，女3例；年龄18～45岁，平均29岁。受治疗时间2小时～6天。其中右侧16侧，左侧2例；均为背侧型脱位；所有患者均得到随访，平均随访时间14.5个月。术前术后均进行常规X线及CT检查。

1.2 手术方式

采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉，对抗牵引下进行腕关节背伸、掌屈、侧向活动，以达到松解腕部及头状骨与月骨间粘连。采用“折顶法”闭合复位月骨周围脱位，经皮置入克氏针固定头月及月三角关节。此时舟状骨骨折多数可自行复位，如舟状骨骨折复位不良，行牵引复位，于桡骨茎突内侧面掌侧下方，避开桡动脉，克氏针经皮撬拨整复舟状骨骨折。……