佘　先,石军辉△，李胜武，刘　勇，李仁举，冉　强

(1.重庆市酉阳县人民医院泌尿外科　408000；2.重庆市黔江中心医院泌尿外科　409000)



改良后腹腔镜下脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿78例报道

佘先1,石军辉1△，李胜武1，刘勇1，李仁举2，冉强2

(1.重庆市酉阳县人民医院泌尿外科408000；2.重庆市黔江中心医院泌尿外科409000)

[摘要]目的探讨程序化改良后腹腔镜下完全脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的可行性与安全性，并评估该方法的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月至2014年12月酉阳县人民医院收治的78例乳糜尿患者的病历资料，患者均采用程序化改良后腹腔镜下脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术进行治疗。结果78例患者均一次手术获得成功。随访4～50个月，所有的患者乳糜尿消失，无1例复发，无血尿、肾下垂等并发症发生。结论程序化改良后腹腔镜下完全脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有流程合理，效果肯定，创伤小、出血少、复发率低、并发症少等优点，是目前治疗乳糜尿的理想方法，值得临床推广。

[关键词]乳糜尿；后腹腔镜手术；肾蒂淋巴管结扎术

淋巴动力学的改变导致淋巴液进入尿路，称为乳糜尿。如阻塞泌尿道将发生肾绞痛、排尿困难或尿潴留。长期反复发作可出现乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状，严重威胁患者身体健康。后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术，被公认为是治疗乳糜尿最好的手段，具有疗效肯定、创伤小，出血少，术后恢复快等优点，但尚缺乏规范的手术流程[1-2]。……