韦亚红,姜　傲,倪晓威,孟　宜*

(1.吉林大学中日联谊医院手外科，长春 130021；2.吉林大学中日联谊医院护理部，长春 130021)



骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部机器绞伤皮肤缺损的护理

韦亚红1,姜傲2,倪晓威1,孟宜1*

(1.吉林大学中日联谊医院手外科，长春 130021；2.吉林大学中日联谊医院护理部，长春 130021)

摘要：目的探讨骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损围手术期的护理方法，总结护理经验，提高护理质量。方法对13例机器绞伤先期行清创、VSD负压吸引术，后期行骨间背动脉逆行岛状皮瓣的患者进行综合护理干预，包括注重心理护理、加强基础护理、术后控制感染、严密观察血管危象、指导功能训练、重视出院指导等。结果13例患者皮瓣血运良好，全部成活。结论骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损疗效满意，根据皮瓣血运的特点开展全面的围术期护理，可有效判断血管危象的实际发生情况，进而提高皮瓣移植成活率。

关键词：骨间背侧动脉；岛状皮瓣；皮肤缺损；护理

近年来,随着各种意外事故的频发，手部皮肤缺损的发病率呈逐年增高趋势，应用皮瓣移植进行修复可获得良好的临床效果，尤其逆行岛状皮瓣临床上常用于修复肢体远端损伤[1-3]。笔者采用该法治疗我科2014年10月—2015年2月收治的手部机器绞伤患者13例，先期行清创、VSD负压吸引术，后期行骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣成形术，同时给予综合护理干预，疗效满意。

1临床资料

13例手部机器绞伤患者中，男11例，女2例，年龄25～59岁，全部为急诊入院，左手或右手机器绞伤，不同程度致掌侧、背侧及手指皮肤软组织缺损，骨折，深部组织外露，部分指端血运差或无血运，疼痛剧烈，屈伸活动受限，创面污染严重。……