徐元杰　陈小燕　孔繁亮　陈缙　吴同果　刘丽萍

510220 广东 广州，暨南大学医学院附属广州红十字会医院心血管内科(徐元杰，陈小燕，孔繁亮，陈缙，吴同果)；410001 湖南 长沙，湖南省人民医院小儿心脏科(刘丽萍)



心电监测指标对急性心衰住院患者预后价值的评估

徐元杰陈小燕孔繁亮陈缙吴同果刘丽萍

510220 广东 广州，暨南大学医学院附属广州红十字会医院心血管内科(徐元杰，陈小燕，孔繁亮，陈缙，吴同果)；410001 湖南 长沙，湖南省人民医院小儿心脏科(刘丽萍)

[摘要]目的探讨心电图QRS波时限及QTc间期监测对急性心衰(acute heart failure,AHF)住院患者预后的评估价值。方法回顾性分析104例AHF住院患者临床资料，以就诊72 h后氮末端脑钠素原(NT-Pro BNP)水平为短期预后评估依据，将受试患者分成预后优良组(A组，n=51)、预后不良组(B组，n=40)和死亡组(C组，n=13)三组。分析三组患者入院即刻(T1)、就诊24 h(T2)、72 h(T3)时间点NT-Pro BNP水平及心电图QRS波时限、QTc间期差异，分析心电图QRS波时限、QTc间期与NT-Pro BNP水平的关系。结果① T1-T3时，三组患者NT-Pro BNP水平及QRS波时限、QTc间期监测结果均显示B、C组>A组(P<0.05)，差异有统计学意义；且B、C组对比，差异无统计学意义(P>0.05)；T2-T3时，三组患者上述指标监测结果较T1时明显降低(P<0.05)，其中B、C组患者降幅小于A组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，且B、C组对比，差异无统计学意义(P>0.05)；② T1-T3时段内，QRS波时限、QTc间期均与NT-Pro BNP水平呈显著相关性(P<0.05)。结论临床上可将心电图QRS波时限及QTc间期监测作为AHF住院患者预后评估的有效手段，以此提高后续治疗的针对性及有效性，改善患者预后。

[关键词]心电图；QRS波；QTc间期；急性心衰；预后

临床上将左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重的急性综合征称为急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)，患者多因慢性心衰急性加重、急性心肌坏死/损伤或急性血流动力学障碍致病，存在急性肺水肿、心源性休克等临床表现，致死风险较高。如何通过提高AHF患者的预后预估准确性，以此促进针对性治疗方案的顺利拟定也成为各学者探究的热点话题[1]。本……