王书君，王绍美，李连泰，胡 华，刘艳伟，杜志峰

（承德医学院附属医院，河北承德 067000）

手法治疗退行性腰椎滑脱症的研究近况

王书君，王绍美，李连泰，胡 华，刘艳伟，杜志峰△

（承德医学院附属医院，河北承德 067000）

退行性腰椎滑脱症;手法治疗;疗效

腰椎滑脱症是指因腰椎 间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移,临床表现复杂，分类方法多样，目前应用最多的是1974年Wiltse分类法，共分为5型:发育不良性、峡部裂性、退变性、创伤性及病理性。其中退行性腰椎滑脱症最为常见，它是一种因腰椎退变引起损害节段的上位椎体向前滑动并伴有神经根压迫症状的疾病。该病的治疗方法很多，但其疗效应依据症状的轻重、滑脱的程度、滑脱节段的稳定性及这些变化因素的发展速度而定。绝大 多数退行性腰椎滑脱症患者对于非手术治疗反应良好，约20%的患者非手术治疗无效，需行手术治疗[1]。目前观点一致认为[2-3]，无症状的腰椎滑脱一般不需手术治疗，即使有了症状，多数也应先行保守治疗。非手术治疗主要集中于药物、牵引、注射疗法、小针刀、手法等。手法治疗退行性腰椎滑脱症临床应用较多，其操作方法不断创新，笔者整理了近年来治疗退行性腰椎滑脱症的手法文献，综述如下。

1 整复类手法

罗华送[4]认为，退行性腰椎滑脱症可能是腰椎关节三维形态上的差异造成一侧较另外一侧容易脱位，是一种旋转性损害疾病。在治疗上，他在冯氏坐姿旋转复位法基础上创立了三维正脊疗法，该方法强调筋骨并重原则，分四步进行。……