杨蕾，江小荣，杨德柱

(公安县中医院妇产科，湖北 荆州 434300)



腹腔镜下不同保守性手术方式治疗输卵管不同部位妊娠98例

杨蕾，江小荣，杨德柱

(公安县中医院妇产科，湖北 荆州 434300)

[摘要]目的：讨论腹腔镜下输卵管不同部位妊娠的保守性手术方法、适应症选择及疗效。方法：腹腔镜下对98例输卵管间质部、峡部、壶腹部、伞部各段妊娠，分别采取开窗取胚+输卵管植入、输卵管节段切除+端端吻合、输卵管开窗取胚、伞部妊娠胚胎组织挤出等手术方式。输卵管系膜常规注射甲氨蝶呤(MTX)50mg，术后1月行输卵管通液1次，6月行输卵管造影。结果：手术均获成功，无1例中转开腹，术后6个月输卵管碘油造影，手术侧输卵管通畅71例，通畅率72.44%，其中间质部妊娠开窗取胚+输卵管植入12例， 12例通畅，通畅率100%；峡部妊娠输卵管节段切除+端端吻合8例，7例通畅，通畅率87.5%；壶腹部妊娠开窗取胚65例，52例通畅，通畅率80.00%；伞部妊娠胚胎挤出13例，通畅9例，通畅率69.2%，术后并发2例输卵管积水，1例持续性异位妊娠。结论：腹腔镜下输卵管不同部位妊娠采取不同保守性手术方式治疗，术后复通率高，可提高生育机会，不失为输卵管妊娠患者提供输卵管保留可靠有效选择。

[关键词]腹腔镜：输卵管妊娠；输卵管通畅；并发症

随着腹腔镜技术的日臻成熟，腹腔镜已成为治疗输卵管异位妊娠的首选手术方式[1]。我院于2011年1月至2014年12月以腹腔镜下保守性手术治疗输卵管不同部位妊娠患者98例，现总结报道如下。

1对象与方法

1.1对象

20011年1月至2014年12月输卵管不同部位妊娠患者98例，年龄20～35岁，平均年龄为(25±3.5)岁，停经时间38～56d。……